白蛋白临床应用.pptVIP

人血白蛋白的临床应用;;1.增加血容量、维持正常的胶体渗透压 2.结合与运输血液中的小分子物质 3.营养供给:组织蛋白和血浆蛋白可互相 转化，在氮代谢障碍时，白蛋白可作 为氮源为组织提供营养。 ;人血白蛋白的适应证;美国UHC人血白蛋白使用指南;非出血性（分布异常性）休克 1.对于非出血性休克，晶体溶液可作为一线治疗药物。 2.发生毛细血管渗漏伴肺水肿或严重外周水肿时，使用胶 体溶液之前，成人患者应先给予4L晶体溶液。 3.如果非蛋白胶体溶液存在禁忌，给予白蛋白。 4.对于败血症的患者，应慎用非蛋白胶体和白蛋白。;烧伤 1.晶体溶液可作最初扩张血容量之用。 2.成人患者烧伤后18-26小时内使用的晶体溶液已 超过4L，烧伤面积大于体表面积的30%，加用非 蛋白胶体溶液。 3.如果非蛋白胶体溶液存在禁忌，给予白蛋白。 ;营养干预 1.对于需要营养干预的患者，白蛋白不能作为蛋白质的补 充来源。 2.对于不能耐受肠道喂食的患者，如符合下列各条件，使 用非蛋白胶体则可能获益： a.血清白蛋白浓度低于2.0g/dl b.严重腹泻（2L/d） c.使用短肽治疗无效;心脏手术 1.晶体溶液应作为体外循环泵的首选溶液。 2.亟须避免发生肺间质积液时，联合使用非蛋白 胶体和晶体溶液效果更好。 3.术后扩充血容量，首选晶体溶液，其次为非蛋 白胶体，最后