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项目进园申报表 项目申请单位(盖章)： 项目引荐单位(盖章)： 投资方法定代表人(签字)： 联系人: 联系电话: 申报时间： 年 月 日 项目名称 项目性质 （内资、外资） 投资方 产业类型（按国民经济行业分类） 总投资 (万元) 其中设备投资 注册资金 (万元) 项目用地情况 申请用地面积(亩) 意向选址 申请租赁面积(㎡) 申报项目指标 投资强度 （万元/亩） 年税收 （万元） 年产值 （万元） 建设期限 （年） 注册资金到位（万元） 第一年 第二年 第三年 投产 年内，组建省级及以上企业重点实验室/工程技术研究开发中心/院士工作站（省科技厅认定）/企业技术中心。 非高新技术企业整体迁移入园项目填写 投产 年内广东省高新技术企业入库培育； 投产 年内认定为高新技术企业。 （注：高新技术企业入库培育和认定须注册成立1年以上，最好有1个完整会计年度。） 申报项目科技 基础指标 拥有国家高新技术企业、国家火炬计划重点高新技术企业或省级/国家级创新型企业等资质情况 主要产品（服务）的核心技术拥有自主知识产权数量（件） 高新技术产品（服务）收入占总收入比例（%） 获得省、部级/国家级科学技术奖励（项） 获得省级/国家级知识产权奖励（项） 科技人员占职工总数比例（%） 研究开发费用占总收入比例（%） 企业重点实验室/工程技术研究开发中心/院士工作站（省科技厅认定）/企业技术中心等研发机构（平台）建设情况 承担各级科技计划项目情况 主要原材料 主要产品及产量 主要工艺设备及流程 环境影响 内销比例(%) 主要能耗 工业用水量 (吨/年) 生活用水量 (吨/年) 用电量 (千瓦时/年) 燃料类型及用量(吨/年、m3/年) 万元工业产值能耗（吨标准煤） 投资方简介 注：请提供项目相关材料，包括但不限于：1、项目可研报告（精简版）；2、投资方营业执照复印件；3、投资方上一年度完税证明（仅内资）；4、投资方上一年度财务报表（仅内资）；5、知识产权证书；6、其他相关证明材料。 续表—— 项目初审意见 发展规划和国土资源 管理局意见 日期： 年 月 日（盖章） 经济贸易和科技局意见（内资、外资、科技） 日期： 年 月 日（盖章） 环保局意见 日期： 年 月 日（盖章） 安监局意见 日期： 年 月 日（盖章） 4