谨防将医保药品支付标准异化为医院药品降价工具.pdfVIP

希望推动实施DRGs-PPS 全员全病组试点 全国政协委员 北京大学第三医院副院长 高炜 ‘‘希望进一步推动实施DRGs—PPs全员全病组试点，完善调整机制，以推进 医院内部绩效管理和组织文化改革。 ，， 目前我国医疗服务补偿与支付制 室，科室为了避免损失，有的将指标分 疗质量相对较好，是一个很值得持续研 度仍然保留着计划经济的烙印，方式主 解到每个医生，医生为了防止个人利益 究的问题。目前国际上普遍认为，采用 要采用项目付费制，且价格管制，医疗 受损，就采取让患者转院或说没有床位 病例组合定额付费 (~HDRGs--PPS)是 服务项目费用20年几乎没有大的调整。 等方式推诿病人，导致医疗质量降低。 医、保、患三方都可以接受的方式。 医疗机构仍然 “以药养医”，但是费用结 医疗保险基金是有限的，责任也应 2011；p10B，北京市医疗保险事 构变化趋势越来越背离社会成本效率 是有限的。因此，医保在购买医疗服务 务管理中心开始在6家医院进行DRGs— 规律，药品和耗材比冽达到70％，加上检 IN~-有选择，有的买，有的不买，使享受 PPS (108组)试点。结果显示，试点 验检查这些非核心费用超过80％，而核 者得到基本医疗保障，购买那些治疗效 达到了医疗质量有保证、医疗机构受 心资源人工劳务不到20％。一方面是对 果较好、风险较高且直接影响国计民生 益增加、患者个人负担减轻、医保支 医院补偿不足，另一方面存在着大量浪 的杨 医疗服务。要以破除 “以药补医” 出增长可控的要求。但至今四年来没 费。医疗服务项目价格问题积重难返， 机制为关键环节调动医务人员的积极 有再改进。希望有关部门秉持持续改 短期来看调整很难。 性，让医务人员参与到成本控制中。 进原则，缓解患者与医院之间、管理 人们的需求与欲望是无限的，资源 如何在制度上使医、保、患三方激 与被管理者间的矛盾，进一步推动实 是有限的，因此管理方为防范医疗保险 励相容，目标一致，使有限的医疗保险 施DRGs—PPS全员全病组试点，完善 基金出现赤字，采取总额控费。医疗机 基金购买服务效益最大化，使医疗机 调整机制，以推进医院内部绩效管理 构为了防止突破总额，将指标分解到科 构提供服务效率最大化，患者获得的医 和组织文化改革。 谨防将医保药品支付标准 异化为医院药品降价工具 全国人大代表 亚宝药业集团股份有限公司董事长、总经理 任武贤 ‘‘医保药品支付标准政策应坚持药品价格市场化的改革方向，摒弃政府限价 的思路，科学合理地管理支付标准与药品销售价格的价差。 ，， 近期，人社部和卫计委共同拟定了 定。我认为，在制定医保药品支付标准中， 外，医保药品支付标准改革应与卫生政策 关于基本医疗保险药品支付标准制定 应充分考虑与现阶段医药卫生体制改革各 联动，以可操作性为原则，同时符合市场 规则的指导意见))(征求意见稿)，对于医 部门政策的联动、衔接，谨防将支付标准 规律。 保药品支付标准的制定、调整等进行了规 异化为 “强制”医院药品降价的工具。此 征求意见稿尚有部分内容需深化研 10 WWW．zgylbx．com 医疗新技术临床应用 商业医保应施展作为 全国人大代表 北京大学第三医院骨科教授 刘忠军 ‘‘新技术在试用和初用阶段，普通家庭很难承担得起高昂的费用，仅靠基本 医保独木难支。建议商业保险机构开阔眼界，加快筹资，助力新技术应用。，， 2014年7月中旬，山东l2岁的小患 肿瘤解剖位置邻近脊髓、神经、重要 降低了患者在通用术后与钛合金网笼 者明浩来到我的门诊就诊，经检查， 血管和脏器结构，临床上施行手术难 相邻的椎体出现塌陷所致相关并发症 诊断