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第六节 卫气营血辨证 第六节 卫气营血辨证 目的要求: 1、掌握卫气营血辨证的要点; 2、了解卫气营血辨证的传变规律。 授课方式：CAI 课堂讲授 课 时：1学时 　 一、卫气营血辨证的概念 创立者：清朝－叶天士《温热论》 适用范围：外感温热病 理论来源：《内经》 　　　　　《伤寒论》 　卫　　　气　　　　营　　　　血 　表　　（　　　　　里　　　　　） 　肌肤　　六腑　　　血液（五脏）　 （一）卫分证 病机：温热病初期，邪犯肺卫 临床表现： 　　发热，微恶风寒，常伴头痛，咳嗽，口干，微渴，咽喉痛，舌边尖红，脉浮数。 （二）气分证 病机：表邪内传入里，正盛邪实。 临床表现： 　　发热，不恶寒反恶热，口渴尿黄，舌红苔黄，脉数。 　　　　　　　热邪壅肺 　　　　　　　热扰胸膈 　　　　　　　胃热亢盛 　　　　　　　热结肠道　　　 临床表现 1、热邪壅肺：咳喘气粗，胸痛，咯黄痰。 2、热扰胸膈：心烦懊恼，坐卧不安，甚则　　　　　　膈上如焚。 3、胃热亢盛：壮热，大渴，大汗，脉洪大。 4、热结肠道：日晡潮热，大便秘结，腹痛　　　　　　拒按，舌苔黄燥或黑而干焦。 　　　　　　 （三）营分证 病机：邪热内陷，劫伤营阴。 临床表现： 　　身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌质红绛无苔，脉细数。 　　　 （四）血分证 病机：病邪深入血分，生风动血。 临床表现： 　　　身热夜甚，躁扰不宁，甚或昏狂，斑诊显露，色紫黑，吐血，衄血，便血，尿血；或见抽搐，角弓反张，或手足蠕动；舌深绛或绛紫，脉细数。 二、卫气营血的传变规律 1、卫—— 气—— 营—— 血 2、卫——营血 * 中医诊断学教研室 陈启松 银翘散 解表 表邪入里 清热、泻下 清营热（清营汤） 凉血熄风