格兰阴性杆菌肺炎整理ppt.ppt

革兰阴性杆菌肺炎 是由革兰阴性杆菌引起的肺部炎症 致病菌包括有：肺炎杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌均为需氧菌 医院内获得性肺炎 机体免疫力严重减损时易于发病 主要感染途径是口腔吸入 诊断 有基础的慢性疾病 长期使用多种大量抗生素或激素 较长期住院患者 使用机械通气、湿化器、雾化器及各种导管 诊断 胸部X线出现：肺实变或病变融合、组织坏死后形成脓肿、常为双肺下叶、可波及胸膜引起渗出性或化脓性胸膜炎。 痰或血培养可确诊病原学 治疗 绿脓杆菌：头孢他啶、头孢哌酮钠、哌拉西林、泰能、氨基糖苷类、氟喹诺酮类 流感嗜血杆菌：氨苄西林+氯霉素、头孢噻肟钠、头孢他啶、氨基糖苷类+红霉素 肠杆菌科：羧苄西林、哌拉西林、头孢噻肟钠、头孢他啶 治疗 大剂量、长疗程、联合用药、静脉滴入 * * *