中医药治疗脾胃虚寒型胃脘痛临床探究概况.docVIP

中医药治疗脾胃虚寒型胃脘痛临床探究概况 　　【摘要】临床上中医药治疗脾胃虚寒型胃脘痛上有较大的优势。笔者通过总结中医药治疗脾胃虚寒型胃脘痛的方法，如中药内服、针灸、推拿等，以期为临床治疗该疾病提供参考 【关键词】胃脘痛；脾胃虚寒型；中医药；研究进展 【中图分类号】R2563【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）06-0067-02 脾胃虚寒型胃脘痛临床表现为胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其证机概要为脾虚胃寒，失于温养，中医治法总结为温中健脾，和胃止痛[1]。当今社会发展迅速，人们工作及生活等节奏日益加快，人群中的竞争压力也相应增大，作息不规律、饮食结构失衡、尤其是冰镇饮料越来越受到人们的喜爱等等，脾胃虚寒型胃脘痛发病率越来越来高，在临床上已被引起广泛的重视 1病因病机 胃脘痛病名始见于《黄帝内经》，如《灵枢“脾足太阴之脉……是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰”；《邪气藏府病形》篇进一步指出：“胃病者，腹目真胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下”，将其病变部位、临床主要表现作出准确的描述[2]。胃痛日久不愈，或因过投辛散耗气，或因久服寒凉损胃，纳运不健，寒从中生，胃失温煦，每多脾胃虚寒之证。自仲景立建中、温中法治疗脾胃虚寒证后，医家之中以李东垣、张景岳等阐发最为深刻[3]。如李东垣认为饮食失节则胃病，胃病则脾无所禀受，形体劳役则损脾，脾损则胃不能独行其津液，从而导致阴盛阳衰，或中虚气滞，客寒犯胃，或元气虚弱，脾气下陷，阴火冲逆而为诸痛。张景岳宗其所论，进一步指出：气血虚寒不能营养心脾者多为心腹痛证，然必以积劳积损及忧思不遂者乃有此病。脾胃虚寒之证除了禀赋素弱者外，多属病久及用药不当逐渐发展而来，甚者导致脾肾阳衰，再加上饮食起居不慎，往往反复发作，迁延难愈[4] 由此可见，饮食失节、客寒犯胃；气血虚衰、形体劳役及忧思不遂等因素是导致脾胃虚寒型胃脘痛的根本原因。所以脾胃虚寒型胃脘痛其治法为益气温阳，和胃止痛。正如《医学正传“夫通则不痛，理也。但通之之法，各有不同……虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也” 2治疗 21中医内治主要以中药方剂内服益气温阳，和胃止痛为原则。张兴健[5]用参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效较好，以10d为1个疗程，治疗3个疗程后观察组总有效率9444%，与对照组8056%相比差异有统计学意义（P 　　3小结 综上所述，在临床上中医药对脾胃虚寒型胃脘痛的治疗，主要包括中药内服内治法和针灸、推拿、拔罐、中药穴位贴敷等外治法两个方面。在治疗过程中，针刺疗法能舒经活络、行气止痛；灸法能祛除邪气、扶助正气；推拿疗法能使经脉通畅，疼痛缓解；中药疗法能标本兼顾。笔者采用针刺、灸法、推拿及中药疗法配合使用治疗脾胃虚寒型胃脘痛，以祛除胃脘部寒邪、使气血流通，病情由深到浅，由浅到无，使胃肠消化功能得到了充分改善，临床疗效明显 参考文献 [1]戚团结，危北海，陈志水.中西结合治疗胃肠疾病的思路方法[J].中国中西医结合杂志，2009，29（5）：444-449. [2]胡冬梅.小儿脾胃病治验[J].中国现代医生，2009，3（6）：71. [3]焦定标.中药方剂加减治疗胃痛80例体会[J].中医临床研究，2011，3（7）：39. [4]王玉贵.慢性胃痛的中医辨证治疗体会[J].中国中医药咨讯，2012，4（4）：305-306. [5]张兴健.参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效观察[J].实用中医药杂志，2014，6（30）：6. [6]陈新爱.缓中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛120例疗效观察[J].河北中医，2008，11（30）：39. [7][JP3]黄?N，黄志雄，林勇.黄芪建中汤合胃苓汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛42例[J].光明中医，2015，2（30）：306.[JP] [8]熊胜发.黄茂建中汤治疗脾胃虚寒型胃院痛的临床研究[J].中国医学创新，2011，7（8）：21. [9]顾大军.脾胃虚寒型胃脘痛的中医药治疗体会[J].中外医学研究，2011，12（9）：34. [10]曾飞剑，黄贵华.阳化汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛40例临床观察[J].吉林中医药2012，10（32）：10. [11]杜毅.自拟温中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛62例疗效观察[J].山西中医学院学报，2007，8（1）：36. [12][JP3]李琼仙，赵帆.艾灸法治疗脾胃虚寒型胃脘痛60例临床观察[J].云南中医中药杂志，2012，33（2）：40.[JP]