体外冲击波联合中药熏洗及手法、练功治疗肩关节周围炎疗效观察.docVIP

体外冲击波联合中药熏洗及手法、练功治疗肩关节周围炎疗效观察 　　【摘 要】目的：观察体外冲击波联合中药熏洗及手法、练功治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法：对54例肩关节周围炎患者采用体外冲击波联合中药熏洗及手法、练功治疗，治疗时间21 d。随访6个月，观察患者临床疗效及疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：患者随访时间均满6个月，其中治愈11例，显效31例，好转9例，无效3例，总有效率为94.44%；VAS评分由治疗前的（7.46±1.14）分降为治疗后的（1.89±0.86）分，治疗前后比较，差异有统计学意义（P 　　中医学认为，肩关节周围炎即“五十肩”，属中医学“痹证”范畴，乃是年老体弱，肝肾亏虚，气血不足，筋骨不健，加之感受风寒湿邪或外伤及慢性劳损，以致气血受阻，瘀积肩络而发病。中药熏洗可以通过药物、湿热及压力的协同作用，使药效层层渗透，促进血液和淋巴循环，加快局部新陈代谢，促使肿胀的消除及炎性物质的吸收，减轻肩部疼痛，加快关节功能的恢复[10]。方中当归、川芎、川乌、艾叶温经通络、祛风除湿；丹参、桃仁、红花活血祛瘀、行气止痛；透骨草、川牛膝、伸筋草活血消肿、舒筋止痛；木瓜、薏苡仁滑利关节；延胡索行血活血，止痛；羌活、桑枝引药上行；甘草调和诸药，达到活血通络、消肿止痛、滑利关节之功效 手法松解通过对肩背部经络穴位的低度良性刺激，从而提高肩关节局部组织的兴奋性，提高局部血液循环速率、增强肌肉的氧化作用，恢复病变组织正常新陈代谢，利于炎症的吸收和关节功能的恢复[11]。与功能锻炼相配合不仅可以起到舒筋活络、松解粘连、通利关节的作用，还可以巩固和维持治疗效果。功能锻炼需持续进行，肩关节疼痛完全消失，功能恢复正常，才可以停止锻炼 临床证明，ESWT联合中药熏洗及手法、练功治疗肩关节周围炎，安全可靠，痛苦小，见效快，疗效显著，无明显毒副作用，值得推广应用 5 参考文献 [1] 刘凤艳，刘群，余波，等.体外冲击波结合肌内效贴治疗肩关节周围炎的临床观察[J].中国康复，2016，31（2）：98-99. [2] 中华中医药学会.肩关节周围炎[J].风湿病与关节炎，2013，2（2）：73-75. [3] 郭长发.肩周炎的诊断与康复[M].北京：中国医学科技出版社，1993：57-58，135-136. [4] 冯军平，王承祥.小针刀配合推拿手法治疗肩周炎的临床疗效分析[J].中国中医骨伤科杂志，2015，23（2）：42-43. [5] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：136. [6] 解涛，侯京山，肖红雨，等.关节松动术结合银质针针刺疗法治疗肩关节周围炎的临床对比研究[J].中华保健医学杂志，2015，17（1）：36-38. [7] 王勇??.肩关节轴向拔伸法治疗粘连期肩周炎38例疗效观察[J].中华全科医学，2016，14（2）：235-237. [8] 高昆，朱喜春，岳立辉，等.体外冲击波配合功能锻炼治疗肩周炎的疗效观察[J].中国骨伤，2013，26（5）：401-403. [9] 赵景春，咸春静，于家傲，等.体外冲击波疗法对促进创面血管生成及愈合作用的研究进展[J].中华损伤与修复杂志（电子版），2014，9（1）：71-75. [10] 牟建珍，杨露.中药蒸汽加传统手法练功治疗肩周炎[J].光明中医，2012，27（11）：2259-2260. [11] 毛晓艳，毛书歌，郭东民.综合疗法治疗风寒湿型肩关节周围炎疗效观察[J].风湿病与关节炎，2015，4（5）：34-35，44. 收稿日期：2016-06-16；修回日期：2016-09-22 1