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- 2017-06-10 发布于浙江
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欢迎参加 护理教学查房 自发性气胸 查房目标 掌握自发性气胸的相关知识 掌握胸腔闭式引流的护理 病史简介 床号:31床 姓名:闫鹏超 住院号:213864 性别:男 年龄: 24岁 诊断:左侧自发性气胸 病史简介 2015-12-16:1天前患者无明显诱因突发左侧胸部疼痛伴胸闷气短,活动后胸闷气短加重,无恶心呕吐。门诊行胸片检查提示:左侧气胸,肺组织压缩100%,为进一步诊治,门诊以左侧气胸收住入院,病来无发热、寒战,无头晕、头痛,无腹痛腹胀,大小便正常 病史简介 查体:T:36.2 R:16 P:76 BP:120/70 胸廓对称无畸形,胸骨无压痛,左侧呼吸运动减弱,左肋间饱满,左肺叩诊呈鼓音,右肺叩诊清音,左肺呼吸音消失,右肺呼吸音清晰,双肺未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音。其他未见异常。 影像学检查 胸片提示:左侧气胸,肺组织压缩约100% 病史简介 入院后给吸氧,积极完善相关检查,抗炎补液等对症处理 给予清淡易消化饮食 心理疏导 局麻下行胸腔闭式引流术 病史简介 患者于12.16日17时在局麻下行左侧胸腔闭式引流术。术后消炎、化痰、止痛、营养等对症处理 。 12月18日,胸部CT检查左侧胸腔内积气积液,并见气液平面,左肺受压膨胀不全(左肺压缩约50%);左肺上叶絮
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