妇女健康与妇科疾 病_培训课件.pptVIP

适应证 育龄妇女无禁忌证,自愿要求放置IUD者,月经过多者放置含有孕激素的IUD有使经量减少的作用. 禁 忌 证 炎 症 :阴 道 ,盆 腔 急性 炎 症 . 子 宫 畸 形 或 肿 瘤 . 妊娠或可疑妊娠. 子 宫 颈 口 过 松 :分 娩 时 裂 伤,易脱 环.子宫脱垂患者 . 严 重的全身性 疾 病 . 并 发 症 感 染 . IUD嵌 顿,断裂 ,异位,子 宫 穿 孔 . 带器妊娠:可见于IUD移位或异 位情况,要严格遵守放置节育器时间和无性生活的要求 . 上 环及 取 环 手 术 时 间 上 环 :月 经 干 净 3~7日;产 后 3个 月 或剖 宫 产 后 6个 月,哺乳期闭经者要排除妊娠 ;人流手术后子宫腔深度10cm. 术 后 休 息 3日 .术 前 ,术 后两 周 禁 性 生 活 .前 3个 月 经 量 多 易 脱 环 ,经 后 复 查 . 取 环 :月 经 干 净 3~7日 ,绝 经 半 年 ~1年 . 环 到 期 ,要 生 育 ,不 良 反 应 重 . 药 物 避 孕 原 理 :中 枢 性 抑 制 排 卵 ,改 变 子 宫 内 膜 不 利 于 着 床 ,改 变 宫 颈 粘 液 不 利 于 精 子 通 过 . 禁 忌 证 :哺 乳 期 ,月 经 稀 发 及 量 少 ,生 殖 器 及 乳 腺 肿 瘤 ,高 血 压 及 心 肝 肾 等 脏 器 疾 病 ,代 谢 及 内 分 泌 疾 病 ,血 栓 性 疾 病及 血 液 病 , 年龄45岁以上 . 注 意 事 项 类 早 孕 反 应 . 不 规 则 出 血 . 闭 经 . 体 重 增 加 ,痤 疮 ,色 素 沉 着 . 人 工 流 产 为 避 孕 失 败 的 补 救 措 施 之 一 . 适 应 证 :妊 娠 10周 内 ,11~14周 可 钳 刮 . 禁 忌 证 :生 殖 器 炎 症 ,疾 病 急 性 期 ,严 重 的全身疾 病 ,体 温 37.5oc 及 以 上 . 术 后 注 意 事 项 :休 息 2周 ,禁 盆 浴 及 性 生 活 1个 月 . 并 发 症 吸 宫 不 全 及 漏 吸 . 子 宫 穿 孔. 感 染 . 空 吸 (包 括 宫 外 孕 ). 人 流 综 合 反应 . 空 气 及 羊 水 栓 塞 . 药 物 流 产 适应证:适 用 于 40岁以内健康妇女 . 妊 娠 7周 (49天 )以 内.惧 怕 手 术 或 手 术 困 难 者. 缺 点 :术 后 出 血 时 间 长 ,出 血 总 量 多 ,需 用 缩 宫 药 物 及 预 防 感 染 . 禁忌证 青 光 眼 ,哮 喘 及 心 肌 病 ,糖尿病,肝肾功能异常,血液病和子宫肌瘤者 禁 用 .长期服用抗癫痫、结核、抑郁,巴比妥类药物和嗜烟酒者. 使 用 米 非 司 酮 150mg,顿服或分2~3天服,服前、后2小时禁食、水, 次日晨空腹服用米 索 前 列 醇 600μg. 人工流产和药物流产术前准备 尿HCG确定妊娠; B超确定为宫内孕、确定孕囊大小以选择手术方法; 查血、尿常规、澳抗. * 这 是 刘 丽 光 文 稿 的 第 一 张 幻 灯 片 * I * → 盆 腔 炎 症 多 发 生 于 生 育 年 龄 有 月 经 的 妇 女 . 病 原 体 经 阴 道 上 行 感 染 多 见 . 急 性 盆 腔 炎 :急 腹 征 表 现 .抗 炎 治 疗 . 慢 性 盆 腔 炎 :又 称 附 件 炎 . 表 现 为 下 腹 坠 痛 ,腰 骶 痛 ,腹 胀 . 子 宫 活 动 受 限 ,宫 旁 增 厚 或 呈 条 索 状 ,轻 压 痛 .囊 性 包 块 （ 输 卵 管 积 水 或 输 卵 管 卵 巢 囊 肿 . 以 中 药 及 理 疗 治 疗 为 主 . 需 与 子 宫 内 膜 异 位 症 及 卵 巢 肿 物 鉴 别 . 与 妊 娠 有 关 的 妇 科 病 流 产 妊 娠 28周 前 ,胎 儿 体 重 小 于 1000g,终 止 妊 娠 . 依 病 情 发 展 的 阶 段 分 为 先 兆 , 难 免 , 完 全 , 不 全 流 产 ,3次 以 上 为 习 惯 性 流 产 ,胚 胎 死 亡 未 排 出 为 稽 留 性 流 产 ,继 发 感 染 为 感 染 性 流 产 . 以 妊 周 大 小 可 分 为 早 期 流 产 (12周以 内 ) , 晚 期 流 产 (12~28周 ) 流 产 的 诊 断 1.停 经 史 . 2.阴 道 出 血 及 腹 痛 :出 血 量 与 贫 血 程 度 一 致 ,完 全 流 产 有 胚 物 排 出 . 子 宫 收 缩 痛 ,子 宫 压 痛 . 3.子 宫 增 大 :先 兆 流 产 子 宫 大 小 符