掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床效果探析.docVIP

掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床效果探析 　　[摘要] 目的 分析将掌侧锁定板应用于桡骨远端的不稳定性骨折治疗中的疗效。 方法 方便选择2015年10月―2016年10月于该院进行治疗的桡骨远端的不稳定骨折患者48例，依照治疗方式差别分成掌侧组与石膏组，各组24例，石膏组实施石膏外固定的治疗，掌侧组则实施掌侧锁定板治疗，对比治疗疗效。 结果 治疗后，石膏组患者骨折愈合的时间为（18.14±2.54）周、手术时间为（74.59±8.35）min，与掌侧组患者的（12.41±2.02）周、（50.37±5.64）min相比，对比差异有统计学意义（P 　　1.1 一般资料 方便选择于该院进行治疗的桡骨远端的不稳定骨折患者48例，依照治疗方式差别分成掌侧组与石膏组，各组24例，石膏组实施石膏外固定的治疗，掌侧组则实施掌侧锁定板治疗。其中，石膏组中有14例为男性患者，10例为女性患者，患者年龄的跨度在26～69岁之间，年龄的平均数为（42±2.85）岁；11例为走路滑到摔伤、8例为交通意外伤、5例为高处跌落伤；根据AO的桡骨远端骨折的分型：3例为A1型、4例为A2型、5例为A3 型、2例为B1型、3例为B2型、5例为B3型、2例为C1型。掌侧组中有13例为男性患者，11例为女性患者，患者年龄的跨度在25～69岁之间，年龄的平均数为（43±3.16）岁；11例为走路滑到摔伤、9例为交通意外伤、4例为高处跌落伤；根据AO的桡骨远端骨折的分型：4例为A1型、4例??A2型、3例为A3 型、3例为B1型、4例为B2型、3例为B3型、3例为C1型。所选两组患者各项资料差异无统计学意义（P0.05），可进行下文比较工作 1.2 治疗的方法 掌侧组则实施掌侧锁定板治疗，具体操作为：在手术方案确定以后，实施常规的清创手术。通过掌侧入路，在掌长肌和桡侧腕的屈肌间隙取手术入点，对骨折部位进行充分暴露。一些比较严重的患者，需要将关节囊打开，将关节面暴露，实施关节面的复位，以便关节面的高度恢复，达到平整状态，并且还要注意患肢尺偏角和掌倾角的恢复。通过桡骨远端的锁定板固定，在固定的过程中，可以按照患处情况选择T或是斜T型的钢板。整个手术过程中需要重视神经的保护，防止神经受损。石膏组实施石膏外固定的治疗，具体操作如下：在直视下进行复位，取克氏针对断端进行固定，在骨折端彻底复位以后，对切口进行缝合，完成石膏的外固定以后，通过肢体近端从远端进行环绕包扎与固定。全部患者结束手术以后，都要实施常规止血、消炎与消肿处理，同时在术后1 d进行手掌功能的训练，主要是手掌关节与手指训练；在术后第2天实施腕关节练习；在术后第7天要进行前臂伸展练习 1.3 观察的指标 统计与分析患者骨折愈合的时间与手术治疗；同时观察患者关节面的台阶、掌倾角、桡骨短缩与尺偏角等指标的变化情况 1.4 统计方法 该实验所得数据应用SPSS 18.0统计学软件进行统计，分析，计量资料通过均数±标准差（x±s） 来表示，应用t检验，计数资料进行χ2检验，P0.05），见表2 治疗后石膏组患者关节面的台阶为（1.52±0.34）mm、掌倾角为（14.62±3.21）°、桡骨短缩为（3.12±1.03）mm、尺偏角为（12.54±3.67）°，与掌侧组患者（0.64±0.11）mm、（22.58±4.06）°、（1.02±0.51）mm、（21.85±3.92）°相比差异有统计学意义（P 1