产后出血的诊断与防治_培训课件.pptVIP

*  注：＞５分者出血机会增加 ＞７分者阳性预报率100% *  八、产后出血的预防 预防产后出血必须自妊娠期开始，定期产前检查注意孕妇的一般健康情况，凡有异常情况应及时纠正，如发现有产后出血的因素存在时，应住院分娩，具体措施如下： *  １妊娠期合并肝炎、贫血、血液病时，应及时诊治尽力改善机体情况； ２有产后流血史、胎盘滞留史、双胎、羊水过多等，临产时应作好输血准备，严密观察产程； *  ３必须转变产时服务模式提倡导乐式分娩，这样才能有效地解除孕妇思想顾虑，保证进食和休息，以保持充沛体力，不使产程延长； ４产程中应勤解小便，勿使膀胱胀满，以免影响宫缩或阻碍胎头下降； *  ５避免第二产程延长，必要时采取阴道助产手术，防止继发宫缩乏力； ６分娩时胎儿娩出过程不宜太快，自胎头娩出，至整个胎体娩出，允许有３分钟左右的时间，对双胎分娩更应适当延长两个胎儿出生的间隔时间，一般以15分钟左右为好，以保证子宫肌纤维有正常的收缩和缩复过程； *  ７有出血可能者，可在胎儿前肩娩出后，肌注催产素１０单位或麦角新碱０.２㎎，以加强子宫收缩； ８正确地处理第三产程，胎盘剥离前不可牵拉脐带或揉捏子宫，以防胎盘部分剥离； ９胎盘娩出后要仔细检查胎盘及胎膜是否完整，避免残留； *  10 手术助产时术后应常规检查软产道，发现损伤应