齿突骨折FractureOfTheDens3_培训课件.pptVIP

不宜齿突螺钉固定的情况 1 骨折线前下后上型 骨折端粉碎型 骨折不能复位 病理骨折 陈旧性骨折，骨折端吸收 桶状胸廓，颈胸后凸，不易操作 老年病人骨质疏松， 后路寰枢融合的指征 Jeanneret 和Magerl1992 1 齿突病理性骨折 2 II型骨折呈粉碎性，或骨折线斜形 3 不稳定性II型或老年II和III型，广泛后凸畸 形或颈椎后伸受限 4 不适合Halovest固定 5 骨折合并颈椎其他椎骨损伤 Anderson 和 D’Alonzo分型的不足 有时不易区别II型和III型 II型骨折缺乏细化，不同情况治疗方法不同，对指导治疗无帮助。如骨折线倾斜度和方向，骨折移位情况，骨折端的粉碎程度等。 II型与III型的鉴别 Difficulty in precisely When a type II fracture extends inferior enough to considered a type III fracture,many investigators refer to such intermediate fractures as “shallow” or “high” type III fractures. Type II fractures were defined as fractures located between