复发性多软骨炎_培训课件.pptVIP

山西大医院风湿科 病例讨论 2012-10-25 病史特点 ? 中年女性，慢性病程，病史4年 ? 以左耳廓红肿疼痛、头痛为主要症状 ? 耳 耳廓红肿，耳鸣、听力下降，反复发作 ? 鼻 反复鼻梁红肿疼痛、鼻塞、流涕 ? 眼 眼睛发红、眼睑肿胀，双眼憋胀、困痛 ? 头痛 不伴肢体活动障碍、发作性抽搐、言语含糊 ? 炎性指标升高，血沉及CRP明显升高 ? 多器官受累 ? 抗感染效差、应用糖皮质激素有效 感染 肿瘤 结缔组织病 眼 耳鼻损害 诊断线索 感染 麻风（Leprosy） 麻风以皮肤及神经损害为主要表现的传染性疾病 皮肤、粘膜、神经系统受累为主 鼻部受累 形成“狮面”“蝙蝠状”“双型面孔”，可出现鼻中隔 溃疡或鞍鼻。 耳部受累 灼热感，发痒，耳廓增厚，耳垂肿大；耳道内毛脱落； 耳廓枯萎变薄，或发生溃疡致有瘢痕粘连或缺损。 眼睛受累 角膜炎、眼睑炎、巩膜炎、角膜知觉麻痹 基本除外 感染 梅毒（syphilis） 是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病； 分为获得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒 皮肤、粘膜、关节、内脏多系统受累 心血管梅毒 、神经梅毒 、脑膜血管梅毒、颅神经梅毒， 可导致失明、失聪、马鞍鼻 症状、血清学检查可诊断 基本除外 肿瘤 淋巴瘤