分离性障碍和身体形障碍_培训课件.pptVIP

第5章 躯体形式障碍和分离性障碍 躯体形式障碍 主要特征是病人反复陈述躯体或外表的症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不相信医生的无躯体疾病的再三保证。 包括 疑病症、 躯体化障碍 躯体形式疼痛障碍 躯体变形障碍 转换型障碍 疑病症，又称疑病性神经症， 本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念，病人诉躯体症状，反复就医，虽经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑， 焦虑是问题的核心，常伴有抑郁。 1.疑病的心理障碍 2.疼痛：是本病最常见症状，约有2/3病人有疼痛症状。 3.躯体症状：表现广泛而多样，涉及身体许多不同区域。 发病高峰在青春期和中年期，及60岁以后， 慢性倾向 一个女病人眉头紧皱，满脸忧愁，缓缓地向医生诉说她的病情：半年前的一天，她突然感到心脏跳得特别快，胸部发闷，心想可能心脏有毛病了，赶紧到医院检查。检查后，医生说她心脏没有问题。她不相信，又到另一家医院检查。结果医生还是维持“原判”。她认定这些医生水平低、技术差或不负责任，这么严重的心脏病居然检查不出来。就这样半年转了十多家医院。而她感觉到自己的“心脏病”越来越严重了。“可能是我的心脏病没治了，要不各家医院怎么都不肯收治呢？”越想越怕，越怕越紧张，越感到心脏脉搏跳动得快。以至心悸气促、两腿发软、头昏脑胀，站立不稳。她坚持认为自己有严重的心脏病