儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治指南1_培训课件.pptVIP

FOS的使用方案国外介绍儿童参照成人方案 诱导治疗：60mg／kg，Q8h(持续静滴lh)，连用2～3周。 免疫抑制者需维持治疗：90～120mg／kg，Qd 。维持期间疾病进展，则再次诱导或与GCV联用。 (3)缬更昔洛韦(Valganciclovir) 目前尚未对儿童用药安全性进行评估。主要副反应有胃肠道反应、骨髓抑制(血小板和粒细胞减少、贫血)、中枢系统反应(眩晕、头痛、失眠等)等。 (4)西多福韦(Cidofovir，CDV) 其优势在于在细胞内稳定性更好，半衰期长。但CDV副作用明显，使其治疗适应范围狭窄，最常见毒副反应是粒细胞减少(15％)和不可逆的剂量依耐性肾毒性；还有潜在致癌性和生殖毒性。 儿童病例应极其慎重选用。 临床评估：HCMV疾病的症状、体征和脏器功能改善。 病毒学评估：病毒特异性抗原和病毒抗体滴度定量分析有助于评估抗病毒药物疗效。由于HCMV DNA 在很多病人症状缓解后很长时间内仍持续存在，故不宜用于检测抗病毒药物疗效。 3. 抗 病 毒 疗 效 评 估 七、HCMV感染的预防 避免暴露是最主要的预防防方法。 医护保健人员按标准预防措施护理HCMV感染婴儿，手部卫生是预防的主要措施。 使用HCMV抗体阴性血制品或冰冻去甘油红细胞(去除活粒细胞)或洗涤红细胞(去除白细胞组分)以减少输血后感染。 1、 一 般 预 防 ①易感孕妇应避免接触已知