非ST段抬高冠脉症_培训课件.pptVIP

ESC 指南（四） 1、在降脂治疗方面，无论胆固醇水平如何，建议在所有的NSTE-AMI患者使用他汀类药物（在无禁忌症的情况下），入院后早期开始使用（在1-4天内），LDL-c的目标值是100mg/dL 9(2.6mmol/L)(I-B)。LDL-c目标值为70mg/dL（1.81mmol/L）的强化降脂治疗可在入院后10天内开始。 2、β-受体阻滞剂应用于所有左室（LV）功能减退的患者（I-A）。 3、ACE抑制剂(ACEI)适用于LVEF40％以及有糖尿病、高血压或慢性肾脏疾病（CKD）患者的长期使用，除非有禁忌症（I-A）。 4、ACEI应考虑在所有患者中应用以预防缺血事件的再发（IIa-B）。建议采用被证实有效的药物和剂量（IIa-B）。 5、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）应考虑用于不能耐受ACEI和/或有心力衰竭或LVEF40％的MI患者（I-B）。醛固酮受体拮抗剂（阻滞剂）应用于已使用ACEI和β-受体阻滞剂，和LVEF40%，以及有糖尿病或心力衰竭，无明显肾功能不全和高钾血症的患者（I-B）。 ESC血运重建 造影没有显著病变—药物治疗 造影有显著病变：单支病变处理罪犯病变；多支：PCI或CABG的选择应个体化 有些仅处理罪犯病变以后再择期外科 提倡介入术前应用GPIIb/IIIa拮抗剂 如计划搭桥，波立维应停用5天 出院及出院后的治疗 强调