二尖瓣狭窄的护理_培训课件.pptVIP

护理诊断及护理措施 P:气体交换受损 与心衰所致肺淤血、肺泡通气功能降低有关 I: (1)休息：取舒适体位休息；病人感明显呼吸困难、气短时停止活动卧床休息，；加强夜间巡视； （2）必要时低流量（2-4L/min）鼻导管吸氧； (3)输液护理：控制输液速度和量，一般每天输液1500ml,速度每分钟10-30滴为宜，减轻心脏负荷； （4）病情监测：注意呼吸困难状况有无改善，听诊有无肺部湿罗音，必要时监测血样饱和度、血气分析； O:病人住院期间呼吸困难减轻或消失，10月15日出院时能由强迫坐位改为半卧位休息 咳嗽，咳痰：与肺部淤血，肺部感染有关 I: ⑴遵医嘱使用抗生素 ⑵保持病房环境舒适通风，使病人尽量安静休息 ⑶指导其深吸气咳嗽方法，必要时协助拍背 O:出院时肺部感染好转，咳嗽咳痰减轻 P：体液过多：与心衰致体循环淤血，水钠潴留有关； I:（1）休息：适当限制活动，半卧位休息以增加肾血流量；指导患者早晨或日间服用利尿药，避免夜间排尿过频影响休息 （2）饮食护理：低盐易消化饮食，少量多餐，伴低蛋白血症时可静脉补充清蛋白。每日食盐摄入量在5g以下，每天入水量在1500ml以下； （3）使用利尿剂的护理见用药护理 （4）病情监测：定期测量体重，准确记录24h出入量，若病人尿量小于30ml/h应通知医生。注意有无恶心、呕吐、腹部不适，注意颈静脉充盈程度，肝