第9次课教学整体安排.doc

第 9 次课的教学整体安排 授课时间 第 5 周 第 节 课时安排 2学时 授课题目 第九章 呼吸系统疾病患儿的护理 教学目的、要求 掌握：掌握小儿常见呼吸系统疾病患儿的临床表现、护理评估、护理诊断和护理措施。 熟悉：小儿呼吸系统疾病的治疗原则。 了解：小儿呼吸系统解剖生理特点；小儿呼吸系统疾病的病因、发病机制。 教学内容 基本内容： 1.小儿呼吸系统解剖生理特点 2.急性上呼吸道感染 3.急性支气管炎（自学） 4.肺炎 5.支气管哮喘 重点难点： 1.急性上呼吸道感染患儿护理措施，支气管哮喘患儿的护理要点。 2.肺炎的病理生理 肺炎患儿的护理措施。 讨论、思考、作业： 1.不同年龄小儿的呼吸频率。 2.小儿肺炎的病理生理基础是什么？ 3.肺炎患儿存在哪些主要护理诊断及相应护理措施？ 参考资料（含参考书、文献等）： 1 胡雁.儿科护理学（英中文双语教材）.北京:人民卫生出版社,2005． 2 王明明.儿科护理学．第 1 版.北京：中国协和医科大学出版社,2004． 3 梅国建.儿童护理．第 1 版．北京：高等教育出版社,2005． 教学过程设计：复习5分钟，授新课70分钟，安排讨论15分钟，布置作业2分钟 授课类型：　 理论课√　讨论课　实验课　练习课　其他 教学方式：　 讲授√　　讨论√　　指导　　其他 教学资源：　 多媒体√　　模型　　　实物　　挂图　　　音像　　其他 备 课 笔 记 第 页 组织教学并导入新课 第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 （一）解剖特点 多媒体讲授法 1.上呼吸道 2.下呼吸道 3. 胸廓 （二）生理特点 （三）免疫特点 归纳、总结小儿 呼吸系统解剖、 生理及免疫特点。 第二节急性上呼吸道感染（上感） [病因] 病毒所致占90%以上 ①主要病原为：合胞病毒②亦可继发细菌感染 [临床表现]　 小儿临床表现与年龄的关系 体征：咽充血，有疱疹，小溃疡。 两种特殊类型上感 [治疗要点] 实例演示的方式启发性让学生参与者护理问题的寻找与护理措施实施 【常见护理诊断/护理问题】 舒适的改变 与咽痛、鼻塞等有关 2．体温过高 与呼吸道感染有关 【护理要点】 1．一般护理 2．促进舒适 3．发热的护理 4.保证充足的营养 5.观察病情 6.用药的护理 7.健康教育 第三节 急性支气管炎 [病因] [临床表现] [治疗要点] 对症治疗和控制感染 【常见护理诊断/护理问题】 1.舒适的改变 2.．体温过高 3.清理呼吸道无效 【护理措施】 精讲护理措施 1．一般护理 2．发热的护理 3.保持呼吸道畅通 5min 5min 10min 10min 备 课 笔 记 第 页 4.病情观察 5.用药护理 6.健康教育 第四节 肺炎 精 讲 肺 炎 的 疾 病 概要，完善其 分类，强调肺炎的 病理生理基础 【分类】 支气管肺炎 【病因】 【病理生理】 【临床表现】 （1）轻型肺炎 发热、咳嗽、气促、肺部可闻较固定的中、细湿啰音 （2）重型肺炎 【治疗要点】 精讲其治疗原则 控制感染、对症治疗，防治心力衰竭、中毒性脑病、消化道出血、中毒性肠麻痹等 患儿，男，8个月，因发热，咳嗽5天，加重1天入院。查体：T38.5℃，R65次/分，P180次/分，精神萎靡，口周紫绀，鼻翼扇动，轻度三凹征，心音稍低钝，两肺可闻及中、小湿罗音，腹软，肝肋下3cm，质软，神经系统无异常。血白细胞8.5×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。 (逐一提出病例讨论内容(5min) (要求列出临床诊断 (列出主要护理诊断 (提出护理措施 【常见护理诊断】 1．气体交换受损 与肺部炎症有关 2．清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠、不易排出有关 3．体温过高 与肺部感染有关 【护理措施】 环境调整与休息 氧疗 保持呼吸道通畅 发热的护理 营养及水分的补充 密切观察病情 健康教育 二、几种不同病原体所致肺炎的特点 精讲 1.呼吸道合胞病毒肺炎 2.腺病毒肺炎 3.金黄色葡萄球菌肺炎 4.支原体肺炎 第五节 支气管哮喘患儿的护理 【病因】 【发病机制】 【临床表现】 【治疗要点】 【常见护理诊断】 1．低效性呼吸型态 与支气管痉挛、气道阻力增加有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物多且粘稠有关 3.焦虑 与哮喘反复发作有关 【护理措施】 分析并解释护理措 施，特别是缓解呼吸 困难、维持气道通畅 的护理措施及如何