火针反治皮肤病_培训课件.pptVIP

（二）火针治疗带状疱疹 典型病案 龙某，男性，67岁。以“右腰腹疼痛3天，成簇水疱1天”于2008年11月21日初诊。诊见：右腰臀部至右腹股沟处，有数簇大小不等疱疹，最大疱群约 12cm×8cm，疱疹饱满透明，烧灼疼痛，夜间尤甚，不能入睡。诊断：缠腰火丹（带状疱疹），证属火毒郁结。 施治 火针点刺疱疹，放出疱液，再用火罐在疱疹部位吸拔，见血液溢出和周边皮肤出现细小血疱，再以火针点刺血疱。次日复诊，患者皮疹大部分结痂，疼痛减轻明显，睡眠安稳。续守法治疗3次，全部皮损结痂，疼痛消失，1周后痂壳脱落而愈。随访3月未见后遗神经疼痛。 治疗前 治疗中 治疗后 体 会 带状疱疹是由病毒感染所致的一种急性疱疹性皮肤疾病，发病多与机体免疫功能低下有关，常遗留后遗神经痛，尤以年老及体弱患者多见；中医认为湿热火毒郁阻经脉是其基本病机。 其治关键，在于尽快开郁泄毒，最大程度减轻火毒之邪对机体的损伤，降低后遗神经痛几率。 因疱液中含大量致病产物（病毒），是故疱液泄之越早，对机体损伤则越小。 疱液能否及早释放，疱疹能否尽早结痂，直接决定病程长短。 火针治之，既借火力强开其门，使火毒外泄；又温通经脉，助气血运行，达“通则不痛”之效。 火针局部烧灼伤引起的炎症反应，可增强局部非特异性防御机能，提高巨噬细胞的数量和吞噬功能。 临床研究 承担的十一.五支撑计划关于火针对带状疱疹的临床研究证实：火针治疗缠腰火丹（带状疱疹），在消退皮损和缓解疼痛方面极具优势，且可使疗程缩短10天左右。 治疗前 治疗5天后 治疗13天后 治疗20天后 （三）火针治疗银屑病 典型医案 沈某，女，20岁。因“全身散在红斑，伴鳞屑7年余，加重2月”于11年10月26日诊。7年前始现全身散在红斑，逐渐增厚，皮损上覆厚厚白色鳞屑，诊为“银屑病”。虽服阿维A胶囊及外用激素软膏等后可暂时缓解病情，停药后复发加重。近2月病情加重，瘙痒难忍，曾服大量苦寒中药未效。 证治 诊断：白疕风（银屑病） 辩证：阳气阻遏，郁热不解 治疗；火针对最大皮损行散在点刺，深度不超过皮损基底部、每针间隔0.5cm、点刺后无渗出为度，每周1次。3次后，皮损变薄，痒止；同法逐一点刺每个皮损，再3次后皮损基本消退。 治疗中 治疗前 治疗后 治疗1次后 治疗前 体 会 白疕风俗称牛皮癣，为顽固性复发性红斑鳞屑性皮肤病，病程长且反复发作。中医认为本病成因颇多，如七情内伤，气机雍滞，郁久化火，毒热伏于营血；或饮食失节，脾胃失和，郁久化热，复感风热毒邪，致“血分瘀热”而病。 火针治疗静止期斑块型银屑病，力专效宏，尤其对消退肥厚皮损优势突出。究其缘由，盖火针能借热力，温通疏散瘀热（即破坏皮损下大量的病理性血管丛），祛瘀生新而收效。 （三）火针治疗其他皮肤病 慢性湿疹 治疗前 治疗后 慢性湿疹 治疗前 治疗3天后 神经性皮炎 治疗前 治疗1次后 扁平疣 治疗前 治疗1次后 疱液能否及早释放，疱疹能否尽早结痂，直接决定疗程长短 * “火郁发之”——火针反治火郁性皮肤病 四川省中医药科学院 黄蜀 一、理论发微 关于郁证 概念： 《内经》首载：木郁、火郁、土郁、水郁、金郁（对应肝郁、心郁、脾郁、肾郁、肺郁）。 病机：“结滞而不通畅” （《赤水玄珠·郁证门》）。 郁证证治 治则： 木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。（ 《素问·六元正纪大论》 ）。 关于火郁证 概念： 五郁之一，即心郁。因运气太过或不及而感受外邪，心气不舒，邪热怫郁于内而成。 病因：七情、痰饮、瘀血、宿食停积等。 病机：气机闭而不通，或通而不畅，气血运行受阻。换言之，其多系无形之火被有形之邪所阻，不能正常发散发越, 以致陷伏于里而产生多种病疾。 治则：“火郁发之”。意指治疗火热毒邪郁积体内之疾，应施以发、散、导、泻等法。从而确立了火郁病证因势利导之治疗原则。 （张介宾：“发，越也；凡火郁之病，为阳为热之属也；凡火所居，其有结聚敛伏者，不宜蔽遏；故当因其势而解之、散之、升之、扬之；如开其窗，如揭其被，皆谓之发，非独止于汗也。”） 概念 火郁性皮肤病，实乃外发于皮肤之火郁证，总因阳气郁遏，郁而化火，壅滞血脉, 腐化气血，而生痈肿疮疡、脓疱糜烂、斑疹瘙痒、灼热疼痛之变。其为皮肤病的常见类型。 火郁性皮肤病证治 病因 一者感受外邪，郁遏阳气，化而为热，或阳邪助阳化热； 二者五志太过，阳气悖郁化火； 三者偏嗜辛辣醇酒、肥甘厚味，助阳化热。 病机 上述病因，导致阳气郁遏，化而为热，郁而化火，壅滞血脉, 腐化气血，而诸证乃发。 特点 痈脓、瘀血、痰浊、水湿之类常为致病产物，其虽属阴，但善凝聚，一经形成，则阻滞局部血脉，郁而化热，致火郁性皮肤病发生。 上述致病之物又可影响脏腑气、血、津液之运行敷布，促使产生新的有形之邪，加重局部病变