全髋翻修术的基本策略_培训课件.pptVIP

2、股骨骨缺损修复 髓内打压植骨 皮质骨+颗粒骨植骨 皮质骨+髁粒骨+结构植骨 （1）髓内打压植骨 （2）皮质骨+颗粒植骨+远端固定股骨柄 骨水泥型 非骨水泥型 - 近端多孔涂层柄 - 广泛多孔涂层柄 - 组合式柄 3、假体选择与固定 Paprosky Ⅰ型骨缺损 松质骨少量缺失——初次THA柄或翻修柄 4.假体选择与固定 Paprosky Ⅱ型骨缺损 皮质骨完整，但髓腔骨缺损 ——长柄远端固定柄+打压植骨 4.假体选择与固定 Paprosky ⅢA型骨缺损干骺端+股骨干骨缺损长柄+皮质骨移植+结构植骨 4.假体选择与固定 Paprosky,ⅢB型骨缺损 长柄+皮质骨移植 或皮质骨移植+长柄假体/骨水泥 4.假体选择与固定 Ⅳ型骨缺损 髓内打压植骨+带股骨距或不带股 骨距翻修长柄+皮质骨植骨 4.假体选择与固定 S-ROM、ZMR、MP等组合式假体，股骨近端和远端固定，可以较好的恢复髋关节旋转中心，恢复髋关节偏心距，恢复肢体长度 4.假体选择与固定 髋关节翻修手术方案制定 骨缺损修复与假体选择 全身评估 假体取出 骨缺损评估 假体固定 权衡利弊 ，减少并发症和死亡率 好客的四川人 热烈欢迎您参加成都 2010第