糖尿病肾脏并发症_培训课件.pptVIP

* * 由于医疗水平的提高及生活方式的改变，近年来导致慢性肾衰的病因已出现了较大变化。这是全球70年代和90年代慢性肾衰主要病因的变化，70年代，CRF最主要的病因是慢性肾炎，而到90年代，在美国CRF病人中糖尿病肾病已占到40%，成为第一位的病因。(讲解幻灯片)在我国，目前虽然慢性肾炎还在肾衰患者中占多数，但随着糖尿病人的不断增加，糖尿病肾病的发病率也将越来越高。 Diabetic Nephropathy(DN) 糖尿病肾病 糖尿病肾病包括: 一. 感染性病变 1. 肾盂肾炎 2. 肾乳头坏死 二、血管性病变 大血管病变:肾动脉硬化 2. 微血管病变（肾小球硬化） （1）结节性硬化 （2）渗出性硬化 （3）弥漫性硬化 WHO报告全世界1997年 糖尿病患者约1.35亿， 2025将突破3.0亿。在西 方发达国家糖尿病肾病是导致ERSD的首因。 中国最新的数据显示城市人口的患病率在过去的20年内翻了3倍，在2010年糖尿病患病人口将跃至3200万。糖尿病肾病必将是未来ESRD的首因。 ESRD累积发生率(%) 持续蛋白尿的时间(年) 0 4 8 12 16 20 0 10 20 30 —— 糖尿病肾病 糖尿病病程（年） 蛋白尿患病率（%） Type 2 Type 1 Ritz E, et al. NEJM 1999, 341: