糖尿病的预防及药物治疗_培训课件.pptVIP

糖苷酶抑制剂 主要作用 *抑制小肠a-糖苷酶活性 *延缓葡萄糖吸收 *降低餐后高血糖 *不兴奋胰岛素分泌 主要缺点 *常有消化道副作用 *与食物同服，顺从性差（51%一年后中断） 同第一口食物嚼服 三、DM的治疗 胰岛素促泌剂——磺脲类药 药 名 商品名 作用特点 甲磺丁脲 D860 作用平和，价格便宜 格列齐特 达美康 作用时间较长 格列喹酮 糖适平 作用平和，肾病可用 格列吡嗪 美吡达、迪沙 作用较强，快速短效 格列本脲 优降糖 作用最强，价格便宜 格列美脲 亚莫利 作用快而强，服用方便 三、DM的治疗 磺脲药适用对象 2型糖尿病，有胰岛素分泌者 血糖升高，尤其是空腹血糖较高者 体重较轻或正常者 三、DM的治疗 磺脲类主要作用和缺点 主要作用 ＊主要兴奋?细胞分泌胰岛素，改善胰岛素相对不足状态。 ＊兼有胰外作用，提高胰岛素敏感性。 主要缺点 ＊低血糖、肝、肾毒性 ＊促使胰岛素抵抗者?细胞功能衰竭 ＊餐时服用，顺从性差 ＊长期服用可失效 ＊与多种药物有相互作用 三、DM的治疗 常用磺脲类药物 药名 剂量范围 半衰期 格列苯脲 2.5-20mg 5h 格列吡嗪 2.5-20mg 4h 格列齐特 80-320mg 12h 格列喹酮 60-180mg 4h 格列波脲 12.5-75mg 8h 格列美脲 4-12mg 12h 胰岛素促泌剂—— 格列奈类 药名 商品名 毫