糖尿病口服降糖药物治疗2012-9-8_培训课件.pptVIP

* 肾衰时的代谢不受影响，但是因为水钠潴留，可使心衰风险增加，因此肾衰患者慎用TZD * * 肠促胰岛激素GLP-1和GIP的作用列表 GLP-1和GIP是目前已被证实的肠促胰岛激素 肠促胰岛激素是具有以下特性的激素： - 消化的食物，尤其是葡萄糖，刺激肠道释放这种激素。 血液循环中这种激素的浓度必须足够高以刺激胰岛素分泌。 仅在血糖水平升高时（葡萄糖依赖性），生理水平的激素才能刺激胰岛素的分泌。 GIP和GLP-1都是满足这3点要求的激素，因此他们是肠促胰岛激素。2 在空腹状态下，循环中的 GIP和GLP-1水平非常低。在进食后，他们的水平迅速升高并发挥刺激胰岛素分泌的作用。3,4 GLP-1以葡萄糖依赖模式刺激β细胞分泌胰岛素，同时以葡萄糖依赖模式抑制 α细胞释放胰高血糖素。GIP以葡萄糖依赖模式刺激β细胞分泌胰岛素。5幻灯片中总结了GLP-1和GIP的其它特点。 References 1. Creutzfeldt W. The [pre-] history of the incretin concept. Regul Pept. 2005;128：87–91. 2. Creutzfeldt W. The entero-insular axis in type 2 diabetes – incretins as therapeutic agents. Exp