无张力疝修补术在老年腹股沟疝临床效果观察.docVIP

无张力疝修补术在老年腹股沟疝临床效果观察 　　摘要：目的 探究老年腹股沟疝患者采用无张力疝修补术的治疗效果，以便为临床提供指导。方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的128例老年腹股沟疝住院患者，随机分成两组，每组64例，对照组行常规传统疝修补术，观察组行无张力疝修补手术，观察两组治疗效果。结果 观察组术中出血量、术后住院时间显著低于对照组；不良反应发生率明显低于对照组，且随访观察半年无复发病例，对照组复发率为17.19%，组间比较均存在统计学差异（P0.05，具有可比性 1.2方法 1.2.1对照组 对照组64例患者行传统疝修补术，术前行硬膜外麻醉，选取疝切口位置后行传统疝修补术，术后常规使用抗菌药物预防感染 1.2.2观察组 观察?M64例患者行无张力疝修补手术，术前行硬膜外麻醉，选取疝切开位置，切开后找到疝囊位置，延疝囊壁切开游离至内环口，用丝线缝扎疝囊，待疝囊止血完成后停止操作，将疝平片置于腹横筋前后两面，缝合疝平片下边缘至耻骨结节腱膜上，连接肌腱后缝合皮肤。术后常规使用抗菌药物预防感染 1.3观察指标 ①记录两组患者手术一般情况，包括手术时间、术中出血量、术后住院时间；②观察两组患者手术预后情况，统计尿潴留、积血、积液等不良情况发生率；③随访6个月，观察统计术后复发情况 1.4统计学分析 将此次调查统计的结果数据录入SPSS 16.0统计软件进行统计学处理分析，用χ2检验计数资料，用（x±s）表示计量资料，判断得出P0.05）；观察组术中出血量、术后住院时间显著低于对照组，组间比较存在统计学差异（P 　　2.2两组患者术后不良反应情况对比 观察组不良反应发生率明显低于对照组，组间比较存在统计学差异（P60岁老年群体得腹股沟疝的比例竟高达50%甚至以上[3-4]。近年来，随着我国老龄化趋势的不断加重，老年群体腹股沟疝患病比例也呈现出逐年上升的趋势。老年腹股沟疝多是由于后天的继发病理性改变引起的.研究发现，主要原因是老年人的内环出腹横筋膜出现病理性损伤，腹肌和腹横筋膜出现萎缩松弛以及腹股沟管后壁发生缺损，从而造成患者的腹股沟区出现病理变化。再者，出现腹股沟疝的原因还与老年群体多发疾病（心脑血管疾病、前列腺疾病以及慢性支气管炎等）导致的腹腔压力变高有关。以上因素的存在，使得老年群体罹患腹股沟疝的几率大大增加，影响着老年人的正常生活和健康 相关研究发现，疝气如得不到及时有效的治疗就会逐渐发展为疝内容物坏死，甚至还会导致患者死亡，严重威胁患者的生命健康，因此，早期积极治疗干预是降低患者死亡率，改善生存质量的关键[5-6] 医学技术的进步使无张力疝修补成为可能，无张力疝修补手术与传统疝修补术相比，不仅修补效果显著，而且术中采用的疝平片可以有效覆盖腹股沟管底部，从而充分接触并保护底部及周界组织，维持正常的生理结构[7]。本次研究对168例老年腹股沟疝患者分别采取无张力疝修补手术和传统疝修补术，研究结果表明，观察组手术时间和术后住院时间与对照组相比明显缩短，且尿潴留、积血、积液、疼痛等不良反应发生率显著低于对照组，术后无复发，各项指标组间对比存在统计学差异（P 1