128导视频脑监测下癫痫病灶切除手术麻醉处理.pptVIP

128导视频脑电监测下癫痫病灶切除手术麻醉处理  解放军第323医院麻醉科 1王 智 1毛学文 1王战胜 1蔡安生 1樊鸿鸾 2陈 锴  癫痫是由不同原因引起的脑慢性疾病，无性别之差和年龄的界限，目前在我国至少有500万程度不等的患者，其中10%的患者由于渐进的神经损伤而发生临床难治性的癫痫，需通过外科手术治疗⑴，其标准是经药物治疗3-4年未能控制的癫痫病人，行致痫灶切除。随着脑电监测系统的不断发展与完善，诊断和定位的准确率的提高；手术治疗获得了较满意效果，但其麻醉具有特殊要求。现将我院14例癫痫患者在英国Blo-logic128导视频脑电监测下行病灶切除的麻醉报告如下：  资料与方法 一般资料 患者14例，其中男性10例、女性4例，年龄8-29岁，体重29-71kg，长期癫痫病史经正规、系统药物治疗3-4年以上，控制不佳，入院后经Bio-logic128导视频脑电监测系统定位确诊，ASA I级，肝肾功能无明显异常。 常规切开皮瓣，打开颅骨瓣，在预测区进行皮层脑电图(ECoG)定位行致痫灶切除后，复查ECoG，无异常棘波为手术成功的标志。 手术类型 本组病例均行病灶皮层下横断术，颞极切除术。其中4例行双侧颞极切除术。两例行皮层运动功能测定前20分钟，停用肌松剂，引出肢体运动，一例病人用肌松药5分钟后，临时决定做皮质运