地尔硫卓-高血压急症买苏木教授.pptVIP

1 1 1 新疆医科大学第一附属医院CCU科买苏木 中国高血压防治指南 高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症 高血压急症(Hypertensive emergencies)： ——血压严重升高（BP180/120mmHg） ——并伴发进行性靶器官功能不全的表现。 ——包括高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左室衰竭伴肺水肿、不稳定性心绞痛、主动脉夹层动脉瘤。 ——高血压急症需立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害。 高血压亚急症（Hypertensive urgencies）是高血压严重升高但不伴靶器官损害 高血压急症降压开始的紧急度 降压治疗的关注点 急性期 －血压水平 －降压的步距 －组织灌注水平 慢性期 －降压效果 －额外的脏器保护作用 高血压急症的治疗原则 必须进行紧急降压处理的疾病—急救emergency（需要1小时内降压处理） 高血压脑病 颅内出血（脑内出血，蛛网膜下腔出血） 急性左心功能不全（伴有肺水肿） 主动脉夹层动脉瘤 伴有妊高征的重度高血压 颅脑损伤 大面积烧伤 不稳定性心绞痛及心肌梗塞 必须进行紧急降压处理的疾病 —急症urgency（需要24小时内降压处理） 急症高血压 恶性高血压 围手术期高血压 高血压急症处理原则 主动脉夹层： 紧急度10－30min（ 平均20min内） 目标血压120mmHg