西医诊断学--13.水肿_培训课件.pptVIP

L/O/G/O 第三节 水 肿 液体在组织间隙过多积聚使组织肿胀称为水肿 多为下肢水肿、上肢水肿、眼睑、面部水肿、腹水、胸水等。 水肿发生在不同的体腔—积液或积水 分别称为胸腔积液、腹腔积液、心包积液 概念 分类 按部位分 全身性－液体在体内组织间隙弥漫性分布 局部性－液体积聚在身体某一局部组织 按程度分 隐性—组织间液积聚较少，体重增加 ?10%以下,外观和指压凹陷不明显 显性—体重增加10%，指压凹陷明显 1.水钠潴留 2.毛细血管内静水压增高 3.血浆胶体渗透压降低 4.组织间隙机械压增高 5.组织液的胶体渗透压增高 水肿发生机制 病因和临床表现 （一）全身性水肿 1.心源性水肿 2.肾源性水肿 3.肝源性水肿 4.营养不良性水肿 5.其他 （二）局部性水肿 心源性水肿 病因：右心衰竭 特点：身体下垂部位，站立位脚踝部；卧位腰骶部 　　　 心源性水肿的特点 最先出现在身体下垂部位，站立时，多出现于脚踝部位。按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复 肾源性水肿 病因　　肾炎　　　　 肾病 特点 部位－颜面　　全身 　　　时间－晨起　　胸腹水 　　　程度－轻度　　　显著 肾源性水肿特点 特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身 肾源性水肿特点 肝源性水肿 病因：肝硬化失代偿期 特点：