膝关节韧带重建术_培训课件.pptVIP

膝关节韧带重建术术后的护理 南京医科大学 顾媛媛 病史 患者张长根， 77岁，男，已婚，2012年5月1日入院。 现病史：患者六小时前不慎跌倒，致右膝疼痛，活动不能，当时无昏迷呕吐，无大小便失禁，无腹痛腹胀，休息无好转。患者发病以来一般情况可，大小便未解 既往史：否认有“高血压、糖尿病”史，否认有“肝炎、结核”等传染史。无药物过敏及食物过敏史。否认手术史及输血史。 个人史：患者出生成长于当地，来我市打工。否认疫水区接触史。无毒物及放射性物质接触史。 家族史：否认相关家庭遗传及传染病史 体格检查 T 36.6°C,P 80次/分,R 16/分,BP 130/80mmHg 右膝部压痛，屈伸不便，前后抽屉试验拒查，内外侧方应力试验阴性，右下肢末梢循环及感觉可，感觉肌力正常。 实验室及其他检查 X线：右胫骨髁间隆突骨折，骨片分离移位 MRI：有胫骨上段后交叉韧带附着处见低信号裂隙影，右股骨远端、胫骨近端见骨质信号异常 CT：右胫骨上端骨折，累及平台及髁间隆突 膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament ,PCL) PCL平均长度32-38mm，横截面31.2m㎡ ，是ACL的1.5倍，带起于股骨髁间