鞍区肿瘤的护理.pptVIP

鞍区肿瘤护理 白晨怡 2017.6 . 总论 鞍区肿瘤位于颅内蝶鞍区的肿瘤，包括垂体腺瘤.颅咽管瘤.脑膜瘤.视神经胶质瘤.异位松果体瘤等。肿瘤位于鞍内者，仅有内分泌功能障碍，如月经失调，性功能低下，侏儒或巨人症，肢端肥大症等。侵及鞍口，出现视力视野障碍，多为双颞侧偏盲。侵及鞍旁及海绵窦时可以出现Ⅲ.Ⅳ.Ⅴ和Ⅵ颅神经损害症状，垂体瘤有时可发生卒中，表现为:突然失明和意识障碍。手术切除病灶是治疗的主要方法。因此，仔细.详实的观察及专业的护理是患者痊愈的重要保证。 一、手术前护理 1.执行神经外科护理常规。 2.心理护理。 3.术前准备：术前三天练习床上排便，备皮、皮试等。 4.了解视力、视野及皮肤弹性等情况，并详细记录。 5.协助医师完成术前检查、核医学化验、血糖、尿糖等，并发尿崩症者记录24h尿量，维持水电解质平衡。 6.经鼻蝶手术者，术前3天鼻腔准备，如抗生素液滴鼻。口腔含漱，有无鼻腔疾患等。术前1到2天做捏鼻张开呼吸锻炼，术前1日剪鼻毛。 7.女病人询问月经史。 二、手术后观察及护理要点 患者的体位 （1）术后全麻未醒应平卧，头偏向健侧，以利于呼吸道分泌物排出；清醒后血压正常者头部抬高15°-30°，此体位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，改善脑循环代谢，是开颅手术患者的最佳体位。 （2）昏迷伴呕吐者宜取侧卧位或侧俯卧位以防误吸；昏迷伴舌后坠者向前轻托下颌角.将头