静脉血栓查房.pptxVIP

肺外结核科护理查房 . 查房目的 1.熟悉静脉血栓的概念 2.掌握静脉血栓的形成及后果 3.掌握静脉血栓的评估 . 目录 1.病例介绍 2.护理诊断及护理措施 3.静脉血栓相关知识 病史汇报 现病史 既往史 个人史 家族史 2015年04月无明显诱因起左肩关节阵发性疼胀痛及活动受限，近2月来上述症状明显加重，左侧肩关节疼痛明显加剧，呈持续性胀痛性，；以白天为甚，活动及夜间卧床翻身时后加重，休息无后稍缓解，不向他处放射，与天气变化无关。 既往10余年前体检有考虑“肺结核”史，未诊治，“高血压病3级极高危”10余年，7年前及4年前在外院先后2次行“胆总管结石术”，、2年前在当地医院诊断“双眼老年性白内障、双眼高血压视网膜病变”。 吸烟史吸烟30年，已戒烟10年。吸烟史]嗜酒史饮酒30年，已戒酒已戒酒10余年 父母已故，兄弟姐妹健在，否认家族性遗传病史。 入院评估 入院生命体征 体温：36.4℃ 脉搏：69次/分 呼吸：20次/分 血压：146/87mmHg 慢性病容，神志清楚 入院评估 跌倒/坠床评分：60分 压疮评分：17分 MEWS评分：1分 自理能力评分：75分 诊断 入院诊断 补充诊断 1.左侧肩关节结核可能 1.低蛋白血症 2.继发性肺结核？ 2.肝囊性病变 3.高血压病3级极高危组 3.双肾囊性病变 4.双眼老年性白内障 4.前列腺肥大并钙化 5.双眼高血压视网