心律失常合并的电生理现象_培训课件.pptVIP

干扰与房室分离 干扰有2种含义，一种情况是传导系统某部位发生除极后，对同一方向接踵而来的激动不再发生反应或者反应延迟，另一种情况是2个起搏点发出的激动同时进入心房或者心室，各自使一部分心肌除极，而阻止对方的激动进入已经除极的部分心肌。 房内干扰-房性融合波 交接区干扰 房性期前收缩PR间期延迟或下传受阻。 窦性激动与交界性搏动发生干扰 窦性激动与室性期前收缩发生干扰 房扑2：1下传反应交接区生理性干扰，而非病理性传导阻滞。 室内干扰 室内干扰主要表现为室内差传和室性融合波，室性逸博，加速的室性自主心律，阵发性室性心动过速时，时机适宜，室上性激动可进入心室，与室性异位激动共同除极，形成室性融合波。 室性融合波 心电图上出现3种QRS波群 由于窦性激动和室性异位激动控制的范围不同，室性融合波形态可偏向于室性或窦性QRS波群。 起始相量可与窦性和室性一致 室性融合波QRS时间超过窦性，但不会超过0.06S 房室分离 窦性频率过慢，因而出现交接性逸博心律形成房室分离 次级起搏点频率加快，与窦性频率相近或超过窦性频率，阻碍窦性激动控制心室 房室传导阻滞，窦性激动在交接区受阻，因而心室在交界性或室性逸博起搏点控制之下 窦性行动过缓与交接性逸博心律形成房室分离 窦性心律与非阵发性交接性心动过速形成房室分离 钩拢现象 钩拢现象 概念 各自独立的不同心肌或心腔彼此接触靠放在一起，通过相互间的机械作