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气道压力释放通气治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨气道压力释放通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 76例急性呼吸窘迫综合征患者， 随机分为对照组和观察组， 各38例。对照组在常规治疗基础上联合呼气末正压通气治疗， 观察组在常规治疗基础上联合气道压力释放通气治疗。比较两组患者血氧饱和度（SpO2）、氧分压 （PO2）、二氧化碳分压 （PCO2）、呼吸指数 （RI）、氧合指数（OI）变化及肺部X线片情况。结果 两组患者SpO2、PO2水平比较差异无统计学意义（P0.05）；观察组患者PCO2、RI、OI水平分别为（4.05±0.6）mm Hg （1mm Hg=0.133 kPa）、（1.68±0.41）、（38.42±4.37）， 优于对照组的（5.03±0.75）mm Hg、（1.98±0.49）、（32.91± 4.87）， 差异具有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。入选患儿均无严重的心、脑、肝、肾等重要器官功能障碍， 患儿及家属均自愿参与本次研究， 并签署知情同意书， 排除中、重度持续性哮喘患儿 1. 2 方法 对照组患儿采用布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司）治疗， 具体方法：200 μg/次， 2次/d， 待患儿症状有所缓解后， 调整剂量至200 μg/次， 1次/d， 吸入完患儿要及时漱口。观察组患儿在对照组治疗基础上采用孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗， 孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司）根据患儿年龄选择药物剂量， 2～5岁患儿4 mg/次， 1次/d；6～14岁患儿5 mg/次， 1次/d。氯雷他定（开瑞坦， 上海先灵葆雅制药有限公司）， 体重≤30 kg 的患儿为5 mg/次， 1次/d；体重30 kg为10 mg/次， 1次/d；两组患儿均治疗3个月为1个疗程 1. 3 观察指标及疗效评价标准 比较两组治疗效果及症状、体征改善情况。疗效评价标准[4]：显效：患儿咳嗽、哮喘等病症完全改善， 身体恢复正常；有效：患儿的咳嗽、哮喘等临床症状明显改善， 只存在间断性咳嗽的情况， 但不影响其正常的睡眠和活动。无效：患儿咳嗽的症状未缓解甚至在加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100% 1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 　　综上所述， 孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效确切， 可以明显缩短患儿的哮喘持续时间、咳嗽消失?r间及肺部哮鸣音消失时间， 值得临床推广应用 参考文献 [1] 尚云晓. 咳嗽变异性哮喘的治疗. 实用儿科临床杂志， 2010， 25（16）：1210-1212. [2] 王红玉， 陈育智， 马煜， 等. 中国儿童哮喘患病率的地区差异与生活方式的不同有关. 中华儿科杂志， 2006， 44（1）：41-45. [3] 中华医学会儿科学会呼吸学组. 儿童支气管哮喘防止常规（试行）. 中华儿科杂志， 2004， 42（2）：100-103. [4] 马红秋， 辛德莉. 支气管哮喘诊治方案的变迁. 实用儿科临床杂志， 2012， 27（16）：1294-1296. [5] 王伟烈. 孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察. 中国现代医生， 2011， 49（7）：31-32. [6] 宋晓丹， 欧维琳， 莫碧文， 等. 氯雷他定对哮喘豚鼠白细胞介素 5 及嗜酸性粒细胞凋亡的影响. 实用儿科临床杂志， 2012， 27（16）：1239-1242. [7] 庞候旭. 孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究. 临床合理用药杂志， 2012， 5（36）：7-8. [9] 林顺利， 谢城. 孟鲁司特联合地氯雷他定治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察. 广东医学院学报， 2014， 32（6）：857-858. [10] 安文辉. 孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果. 今日健康， 2015（1）：13. [11] 席磊. 孟鲁司特钠和氯雷他定联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果分析. 中国实用医药， 2016， 11（6）：151-152. [12] 赵海霞. 孟鲁司特钠联合氯雷他定在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用分析. 中国卫生标准管理， 2015（7）：202-203. [13] 王秀娟， 张磊. 氯雷他定联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察. 中国校医， 2013， 27（5）：396. [14] 朱作亮. 孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察.