血管活性药物的选择剖析.pptVIP

临床应用（2） 剂量 剂量 BP 75/49mmHg BP 70/47mmHg BP 临床应用（2） 2016-07-25，Day9 撤离呼吸机、多巴胺 米力农0.75ug/kg/min 患者李**，男，2岁+ “水肿、少尿、纳差3天”2016-01-29入PICU。 体格检查:T 37.4℃，HR136次/分，R34次/分,BP 60/40 mmHg，SpO2 80％（未吸氧）。神萎，精神反应差，面色苍白。两肺呼吸音粗，左肺呼吸音减低。 HR136次/分，心音低钝，心前区可及2/6级SM。腹膨隆，肝肋下4cm，剑突下2cm，脾肋下未及。眼睑及四肢浮肿，四肢末端凉，外周搏动弱， CRT 4s。 NS（-）。 临床应用（3） 既往史：2015-01-04因“呕吐、纳差、尿少5天，加重伴发热2天”于我院心内科住院治疗，确诊为“扩张型心肌病”平时地高辛、卡托普利、卡维地洛、呋塞米、安体舒通治疗 平时 LVEF 30-40％。 系统回顾：循环系统同前，其余（-） 个人史：G4P3,足月顺产，BW 3200g。母乳喂养，按时按序添加辅食。生长发育同正常同龄儿。 家族史:(-） 临床应用（3） 检查 血常规:CRP 11mg/L，WBC 15.6×109/L,L5.3 ％,N 85.6％, Hb 84g/L↓，Plt 725×109/L 肝+肾+电解质：ALT 233 U/L↑