中毒_培训课件.ppt

毒品中毒-苯丙胺类 中毒机理 滥用方式包括口服、鼻吸、注射等 拟交感神经兴奋剂 欣快、自信、有活力的感觉，并使脉搏加快、血压升高、呼吸加快、心跳加快，还可抑制食欲 长期滥用可导致中毒性精神病 毒品中毒-苯丙胺类 中毒症状 急性中毒 兴奋、意识障碍、头痛、心动过速、高血压危象 进一步可发展为谵妄、心率紊乱、呼吸急促、高热、休克、昏迷直至死亡 戒断综合征 疲劳、睡眠障碍、抑郁，严重者甚至导致自杀念头 毒品中毒-苯丙胺类 尸体征象 无特殊 检材的采取 体外检材 现场可疑药片、自制吸食用具等 体内检材 尿、血、组织、毛发 体内检材中检测出原体的同时可检测出代谢产物 毒品中毒-大麻 大麻叶 绿色、黄色、褐色 四氢大麻酚含量 0.5%~ 5% 大麻树脂 红褐色或深绿色粉末状 四氢大麻酚含量 2%~ 10% 大麻油 有机提取浓缩物，绿色或棕色溶液 四氢大麻酚含量 10%~ 30% 毒品中毒-大麻 中毒机理 滥用方式多为吸食或咀嚼 四氢大麻酚进入机体后主要在肝脏代谢氧化，最终氧化为四氢大麻酸。原体和代谢产物经肾和肠道排泄 低剂量时既有兴奋作用又有抑制作用，高剂量时以抑制作用为主 心理变化，松弛感、洋洋自得，并嗜睡， 机体的平衡功能发生损害，对时间、空间发生错觉 滥用严重者还会导致中毒性精神病，出现幻觉、妄想和类偏执状态，伴有思维紊乱，意识障碍，出现双重人格 毒品中毒-大麻 中毒症状 急性中毒 意识不清、定向力受损 焦虑、躁动、惊恐，出现错觉、幻觉及思维障碍 有时伴随偏执观念，对他人产生敌对和冲动行为 可产生悲观抑郁症状，严重者可导致躁狂、肌肉僵硬、昏迷 毒品中毒 法医学鉴定要点 注重案情调查和现场勘验，注意自身防护 单乙酰吗啡的检出可作为滥用海洛因的直接证据 滥用苯丙胺类毒品者，可从尿液中同时检出毒品原体和代谢产物 尿液中THC-COOH 的检测是目前确认吸食大麻的主要证据 六、杀虫剂中毒 有机磷类（甲胺磷、敌敌畏等） 氨基甲酸酯类（呋喃丹等） 拟除虫菊酯类（溴氰菊酯等） 杀虫剂中毒 法医学鉴定要点 有机磷类、氨基甲酸酯类 瞳孔缩小、抽搐、特殊气味 毒物分析定性 七、杀鼠剂中毒 无机（磷化锌、氢氰酸等） 有机 抗凝血类，如溴敌隆等，器官出血 氟乙酰胺 毒鼠强 杀鼠剂中毒 氟乙酰胺 阻断三羧酸循环 直接刺激神经系统，损害心肌 神经型 抽搐 心脏型 心律不齐 治疗 乙酰胺、巴比妥类 杀鼠剂中毒 毒鼠强 中枢神经系统兴奋剂 抽搐 似癫痫大发作 无解药 血液活性碳透析？ 其他毒物中毒 重金属中毒 As 、 Hg、Ta 腐蚀性毒物中毒 强酸、强碱 有毒植物中毒 乌头 、夹竹桃、毒蕈 有毒动物中毒 蛇毒、河豚毒素（TTX）  * 一氧化碳中毒 中毒机理 Hb + CO HbCO Hb + O2 HbO2 一氧化碳中毒 中毒症状 缺氧，中枢神经系统、心肌最敏感，损害严重 闪电型：短时间、高浓度吸入，昏倒、意识丧失，反射消失，呼吸中枢麻痹导致死亡 急性型：头痛、眩晕、恶心、呕吐、四肢无力、共剂失调。(意识存在，但不能脱离险境自救） 意识丧失，反射消失，呼吸衰竭，死亡。 慢性型：心悸、心动过速、倦怠、头痛、红细胞升高 一氧化碳中毒 尸体征象 尸斑樱桃红色 脏器、肌肉樱桃红色 血液樱桃红色 一氧化碳中毒 检材采取 心血、深部血 HbCO% HbCO% 血中HbCO占总血红蛋白的百分比 HbCO% 10% 正常 40% 可引起死亡 一般 50% - 60% 脏器、肌肉 CO 一氧化碳中毒 法医学鉴定要点 碳氧血红蛋白饱和度 ( HbCO% ) 尸斑樱桃红色 排除其他因素 二、乙醇中毒 基本性状及中毒原因 乙醇 CH3CH2OH 无色透明液体，沸点78.40C，易燃 啤酒（2%-6%）、黄酒（14%-17%）、 葡萄酒（10%-30%）、白酒 （35%-65%） 意外（狂饮、酗酒） 合并用药 乙醇中毒 中毒机理 抑制中枢神经系统、扩张血管 20%-25%在胃吸收 75%-80%在小肠吸收 饮后2-5分钟开始吸收入血，30-90分钟达最高浓度（一般30分钟） 乙醇中毒 中毒机理 抑制中枢神经系统、扩张血管 20%-25%在胃吸收 75%-80%在小肠吸收 饮后2-5分钟开始吸收入血，30-90分钟达最高浓度（一般30分钟） 氧化过程 乙醇 乙醛 乙酸 CO2+H2O 乙醛的毒性是乙醇的十倍 乙醇中毒 中毒症状 抑制大脑皮质功能，皮质下功能失控，身体稳定性、协调性、运动能力和知觉性降低 抑制加强，皮质下中枢及小脑