交通意外现场的自救与互救1.pptVIP

* ?肋骨骨折—— 最易发生于4~7肋。 特有体征：骨擦音（感）；胸部挤压试验（＋） 确切的诊断依据：X线片 最严重的肋骨骨折是多根多处肋骨骨折（链拁骨折） 闭合性肋骨骨折的治疗要点是 A.止痛、防治并发症 （◎）B.胸腔穿刺 C.胸腔闭式引流 D.开胸探查 E.气管插管或气管切开 [解] .闭合性肋骨骨折常用的治疗方法：胸部包扎或胶布粘贴都是为了减少疼痛 * 挤压综合征是指在四肢或躯干肌肉丰富的部位遭 受重物长时间挤压,在挤压解除后出现以肢体肿胀、 肌红蛋白尿、高血钾、低血容量性休克为特点的急性 肾功能衰竭,是地震灾难后的主要死亡原因之一。 * 绵竹东汽中学，女生杨柳被压在楼梯间不能动弹。这张照片是《重庆商报》摄影记者自愿冒着生命危险上楼拍摄，给杨柳家长了解情形。《重庆商报》供图 　　昨天(5月15日，下同）上午11时，在四川省地震重灾区绵竹市汉旺镇东汽中学，广东边防七支队终于救出了被困68小时之久18岁中学生杨柳。 　　今年18岁的杨柳是绵竹市东汽中学高二（2）班学生。12日下午2时30分许,住宿生小杨正与班里的40名同学上课,突如其来的地震使得她与同学们都被埋压在榻楼之下,她在逃跑过程中，在三楼楼梯的拐角处，被楼顶的一块水泥梁柱斜压下来，正好把她双腿膝下的部分压住，当时就昏厥过去。 　　等小杨柳从昏迷中醒来后，她发现自己的双腿已没有丝毫感觉，口干舌燥的她隐约地从缝隙中看到外面有很多武警官兵和搜救人员正在搬运乱石杂物，紧张地在救人。“叔叔，救命，我在这里，快来救我呀！……”可是当时由于她被埋压的位置太靠里，加之她的声音又弱小，救援官兵并没有能发现她，她几度几乎处于绝望，几度昏迷。 　　杨柳是幸运的，13日晚8时许，广东边防七支队的二大队官兵在搜救中发现了杨柳，这时离她被困已近30个小时。现场指挥的七支队支队长柯坚平大校立即安排官兵给杨柳送去安全帽、矿泉水和食品，七支队卫生队队长陈伟红等官兵冒着危楼倒塌的危险，给杨柳挂了吊瓶进行输液，并安慰她不要害怕，说大家都她身边，一定会把救下来。 　　据现场搜救人员介绍，因杨柳所处的位置太靠里侧、太复杂，如果吊起她腿上水泥梁柱，整栋大楼可能会瞬间再次崩塌，不但救不了她，还会威胁到被压在瓦砾下的其他幸存者的生命，甚至整个营救工作。为了赢得抢救时间，救援官兵一方面做好营救小杨的前期准备，一方面又加紧对其他幸存者的抢救工作。 　　救援时机终于来到了！昨日上午10时15分，公安部边防局宣传处处长张其武、广东边防总队参谋长孙胜来到现场亲自组织指挥营救。考虑到现场大楼的危险情况，救援官兵最后研究决定，只有采取截肢才能将杨柳安全救出。 　　广东边防总队医院邓志云、王建云两位学外科的博士主动请缨，并带齐手术刀、手术锯、碘伏、止血带等器具，冒着危楼时刻倒榻的危险，来到这处楼梯的拐角处，边鼓励她，边为她手术，懂事的杨柳忍着配合着手术的进行。由于手术空间的狭窄，条件的受限，简单的手术持续了15分钟。手术刚一结束，早已等候在危楼下的广东边防七支队搜救突击队员便将术后的杨柳抬上救护车，送往德阳市中心医院进行救治。 　　广东边防官兵绵竹救援46人 　　截至昨日18时为止，广东边防总队在绵竹市的220名救灾官兵共营救生还者46人，遇难者262人，战地医院收治伤员292人，手术139例。（记者 蒋隽 通讯员 李国良 彭凯 陈培高） 不同部位的包扎：头部 不同部的包扎：肩 4.布带绞紧止血法 使用止血带的注意事项（一） 四肢大动脉出血其它止血方法无效时才使用。该病人优先护送。患肢冬季注意保暖。不能用铁丝、编织带、尼龙绳等作为止血带。 部位：上肢——肱动脉，上臂上1／3处;下肢——股动脉，大腿上1／3处。 缠绕止血带部位必须加垫保护。 使用止血带的注意事项（二） 松紧度：以刚能止血、远端摸不到动脉搏动为度。 时间：每40分钟要放松1次，放松时间为1～2分钟（此时用指压法止血）。松止血带时必须慢慢地松开。毁损肢体不松带。 标记：使用止血带者应有明显标记，注明扎止血带时间，并告诉伤员和护送人员。 骨折的判断（特征） 1.疼痛 2.肿胀 3.畸形 4.功能障碍 骨折处理 固定之前检查一下： 能动吗？ 处理原则：不复位 有感觉吗？ 不冲洗、不乱涂药 循环好吗？ 骨盆骨折仰卧屈肢固定 冰是好东西 可以降温 可以止血 可以止疼 发烧了！ 肠管脱出现场处理 踡起腿减少腹压，保鲜膜覆盖肠管 盖敷料 盖碗 --中国人民解放军总后勤部卫生部卫生员教材 2007年版 519页 腹部包扎固定，