间断高容量前稀释在线血液透析与标准血液透析对急性肾损伤患者的临床疗效对比分析.pdfVIP

间断高容量前稀释在线血液透析与标准血液透析 对急性肾损伤患者的临床疗效对比分析 冯涛 【摘要】目的探究急性肾损伤危重患者使用间断高容量前稀释在线血液透析法与标准血液透析在临床疗效 上的差异。方法选取内蒙古包头医学院第二附属医院80例危重急性肾损伤患者，皆于2012一06—2015一f)6入 院，随机分为对照组和观察组，每组40人，对照组患者使用标准血液透析进行治疗，观察组患者使用间断高容 量前稀释在线血液透析法进行治疗，对比观察两组患者的肾功能恢复情况。结果血液净化后，对照组有25例 患者肾功能没有恢复，15例患者肾功能恢复；观察组有16例患者肾功能并没有得到恢复，24例肾功能得到恢 复。对照组明显低于观察组，差异具有统计学意义(Po．05)。结论使用间断高容量前稀释在线血液透析法对 重危急性肾损伤患者进行血液净化比标准血液透析法具有更好的治疗效果，能够有效促进患者肾功能的恢复。 【关键词】间断高容量前稀释在线血液透析；标准血液透析；急性肾损伤 急性肾损伤是由于急性肾小管坏死或者多脏 液透析法进行治疗，置换液前稀释3～4m，血液 器功能衰竭而导致的肾功能突然下降的综合御¨。 流量为200～280m‰in，透析时间与透析频度根 危重的急性肾损伤往往伴有多脏器功能衰竭，需 据个人情况，时间在3～5h，频度为每天或隔天， 要进行血液净化来将体内毒素清除干净，以使内 疗程一周。温度都控制在35。37．5℃。 环境恢复稳定，为肾功能的恢复创造良好条件。临 1．3 观察指标观察两组患者在接受血液净化 床上可以使用血液透析法通过将体内的血液引流 后肾功能恢复情况。肾功能恢复：患者尿量恢复正 至透析器中经过净化后再重新输人体内，然而血 常，体液平衡正常，各项症状减轻；肾功能未恢复： 液透析并不能有很好的预后[2】。因此如何正确选 患者各项症状均无减轻。 择血液净化的模式和时机具有十分重要的意义。 1．4统计学方法采用SPSS21．0统计学软件进 临床上对于重危急性肾衰竭患者常使用床旁血液 行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，采 滤过的方法进行血液净化，本文使用床旁血液滤 用f检验进行组间比较，PO．05为差异有统计 过中的间断高容量前稀释在线血液透析法进行血 学意义。 液净化【3】。这种方法在起到良好治疗效果的同时， 2 结果 还能起到良好的预后效果，现报告如下。 两组患者血液净化后肾功能恢复情况的对 1 材料与方法 比：对照组患者中有25例(62．5％)患者肾功能并没 1．1 一般资料选取我院80例危重急性。肾损伤 有得到恢复，15例(37．5％)患者肾功能得到恢复； 患者，皆于2叭2一06—2015—06进入本院，随机分为 观察组患者中有16例(40．0％)患者肾功能并没有 两组，每组40人，两组患者对实验药物均无过敏情 得到恢复，24例(60．O％)肾功能得到恢复。对照组 况，除肾功能外合并存在至少1个脏器的功能衰 进行血液净化后肾功能恢复率明显低于观察组， 竭，所有患者均自愿参与本实验，对照组男性26 。肾功能未恢复率明显高于观察组，差异具有统计 例，女性14例，平均年龄(63．3±4．6)岁，28例伴有 学意义(P0．05，表1)。 少尿或无尿；观察组男性28例，女性12例，平均年 表1 两组患者血液净化后肾功能恢复情况的对比[n(％)】 龄(64．5±5．9)岁，26例伴有少尿或无尿。在身体情 况、性别和年龄等一般资料比较，差异无统计学意 义(P0．05)，故具可比性。 1．2方法对照组患者使用常规间断血液透析 法进行治疗，透析液的流量为500 3 mUmin，血流量 讨论 为200～280 mumin，透析时间与透析频度根据个 急性肾损伤是一种Icu中常见的危重症，患者 人情况，时间在3～5h，频度为每天或隔天，疗程 死亡率较高f4]，尤其是多脏器功能障碍的患者预 一周；观察组患者使用间断高容量前稀释在线血 后十分危险。临床上可以使用血液透析法进行治