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心内科进修个人总结 篇一：心内科进修学习笔记 心内科进修学习笔记 原理性： 1. 推速尿后口服一支10%的kcl，速尿是排钾类的利尿剂。 2. 38度以内的发烧可用柴胡注射液加安痛定，高烧只能用地米退。 3. 便秘患者 果导0.2 每晚一次，或开塞露纳肛，严重便秘需灌肠。 4. 0.9% ns 30 ml 加多巴胺 210 mg以每小时3ml 的速度静滴，可起利尿作用，原理是： 当多巴胺小剂量时有舒张肾入球小血管的作用个，增加肾血流量，有助利尿，此种情况 是在利尿剂效果不好的情况下加用。速尿10—20mgj静推，利尿剂在血中维持小剂量的 用法0.9% ns 30 ml 速尿100mg kcl 10 ml 应用微量泵泵入，速度2ml/小时。 5. ACEI类药物在双侧肾动脉狭窄时不能应用的原因：ACEI类药物扩张出球小动脉的作用 较大，而双侧肾动脉狭窄是，入球小动脉压较低，此时肾小球灌注压不足，不利于尿液 形成，引起肾衰，故老年人在应用时可先小剂量的试探性应用（6.25mg起始量） 6. 降脂药晚上吃的原理：晚上是合成脂蛋白最多的时候。 7. 不稳定性心绞痛的临床用药：阿司匹林肠溶片100mg 1/日，消心痛 5mg 3/日，倍他乐 克25mg 3/日，来适可 40 mg 1/晚，硫酸氯砒各类片75mg 1/日 8. 胃炎用药：硫糖铝片0.75g 三餐前30分钟口服，盐酸雷尼替丁胶囊0.15 1/晚 0.9%NS20ml加奥美拉唑40mg 静推（可用5%GS）。 9. 糖尿病的治疗：格列齐特40mg2/日，盐酸二甲双胍肠溶片0.5g 3/日 10. 利尿剂的应用：速尿片20mg 3/日 安体舒通 20mg3/日 。速尿20mg 静推 1/ 日 11. 多潘立酮片10mg 三餐前30分钟用，雷尼替丁0.151/晚， 12. 湿肺时地米20mg 654—2 10mg 5%GS 250ml在减少渗出、改善微循环方面效 果好。但应预防应激性溃疡的发生。 13. 速尿20mg可静推、肌注、口服。注意渗出时糖、盐的区别。 14. 注意使用氨溴索时，它只是稀释痰液，并不促进痰液的排除，故不能用镇咳药，以防止 痰液遗留于体内。 15. 泰能（亚胺培南西司他丁）少用的抗生素，细菌耐药性低。 16. 消渴丸主成分是格列齐特，不可与格列齐特一起用，预防低血糖。 17. 改善脑循环 0.9% NS 250 ml 加注射用血栓通6ml（3支） 、0.9% NS 250 ml 加奥扎 格雷160mg、盐酸被他啶500mi加654—2 10mg、 加胞二磷胆碱0.5g、加奥拉西坦 2g 增加脑部供血供氧。 18. 砒哌酸 0.5g口服，3/日。治疗腹痛、腹泻。 19. 阿普唑仑片0.4mg 1/晚 。尼莫地平片10—30mg 口服 3/日，盐酸氟桂利秦（西比灵） 10mg 1/晚. 20. 静推西地兰 年龄大的70岁用 5% GS 20ml 加西地兰0.2 g静推。对于年龄较轻，50岁 左右可用5% GS 20ml 加西地兰0.4g静推 , 21. 10ml 0.9% NS加速尿20—40 mg静推，也可单纯静推。 22. 输液之后出现的全身打颤、可用安定10mg肌注。 23. 青霉素过敏：立即皮下注射0.5—1 mg盐酸肾上腺素、地米5—10 mg静推、扑尔敏或非 那根肌注、654—2 10mg肌注，吸氧。 24. 腺苷10—20 mg快速静推可治室上速，0.9% NS 100ml加奥美拉唑40mg静滴，0.9% NS 10 ml 加速尿20mg静推。 25. 当药物作用部位的器官功能不全或衰竭时，不能用作用于该器官的药，肝脏尤其如此。 利尿剂作用于肾，故肾功能不全时禁用保钾利尿剂，但可用袢利尿剂。 26. 冠心病的治疗：阿司匹林肠溶片100 mg 自服 1/日 、消心痛 5 mg 口服 3/日 ，倍他 乐克25 mg 3/日 ，硝苯地平缓释片 10 mg 3/日 ，来适可胶囊40mg 1/晚，硫酸氯 砒各类片75 mg 1/日。 27. 改善脑：盐酸被他啶500mg0.9% NS 250 ml 0.9% NS 100ml 循环用药 654—2针10 (20)mg 天麻素 （2支）奥扎格雷80mg 胞二磷胆碱0.5g 28. 辛伐他丁类药、阿司匹林、通心络胶囊三药合用，构成缺血性脑血管病防治的金三角。 29. 胃复安的作用：(1)提高延髓的催吐化学感受器的阈值（2）增加胃肠蠕动、加强食管下 端括约肌的张力。 30. 心率平（普罗帕酮）的应用：对新近发生的房颤转