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坏死的肉眼观察 1.失活组织失去原有的光泽,颜色苍白、混浊; 2.失去原有弹性,刺激后回缩不良 3.无血管搏动,切开后无新鲜血液流出; 4.失去正常的感觉和运动(如蠕动)功能等。 在临床治疗中必须将其清除。? 坏死的类型 类型 特点 易发部位(举例) 1 干性坏死 贫血性坏死 界限明显,灰白/黄色,周围有暗红色血带 肾脏贫血性坏死区 干酪样坏死 界限明显,灰白/黄色,松软易碎 肺结核的坏死区 蜡样坏死 界限明显,灰白/黄色,干燥坚实 白肌病时肌肉坏死 2 湿性坏死 组织化脓(中性粒细胞浸润-坏死-释放蛋白分解酶) 3 脂肪坏死 脂肪发硬,灰白/黄色(胰脏受损-释放胰脂酶-消化周围的脂肪) 贫血性坏死 干酪样坏死 兔白肌病 干酪样坏死 湿性坏死 脂肪坏死 坏死的结局 结局 适用范围 参与的因子 举例 1 溶解吸收 坏死区小 吞噬细胞、蛋白分解酶 粘膜区的坏死点 2 腐离脱落 体表坏死区大 (溃疡-瘢痕) 健死组织间发生炎症 猪丹毒 3 机化 坏死区较大 周围新生的毛细血管和成纤维细胞形成肉芽组织逐渐生长进去,把坏死组织溶解代替,形成瘢痕 心脏贫血性梗死区的恢复 4 包裹 坏死区较大 周围新生的毛细血管和成纤维细胞形成肉芽组织不能进入的,在周围将坏死组织包裹起来 肺结核 5 钙化 包裹形成后,坏死区逐渐干燥,出现矿物质的沉积 陈旧的化脓灶 6 坏疽 干性 坏死组织继发腐败菌感染 缺少液体腐败菌不易大量繁殖 体表末端 湿性 肠捻转、套叠、坏死性乳房炎 气性 深层肌肉组织 感染产气菌 阉割区胀气 干性坏疽 湿性坏疽 肺结核 * 1. 尿酸在人体内主要是由嘌呤代谢产生的终产物。 2. 某些分子缺乏,导致合成尿酸的前驱物黄嘌呤增加,导致尿酸合成增加。 3. 立加利仙除具有排尿酸作用外,还具有促进尿酸合成前驱物从粪便中排出。 * 1. 肾脏对尿酸有排泄、重吸收、分泌等作用。 2. 正常人体排泄的尿酸约占血清中尿酸的6%~10%。 病理学基础 主讲:王明成 黄淮学院 生物工程系 病理学基础 1.掌握各种病理变化的眼观特征,了解各种病理变化的显微结构、超显微结构的变化; 2.掌握各种病理变化的发生机理; 3.掌握各种病理变化的原因,并可以灵活应用。 病理组织学切片的观察方法 1.利用腔体、实体组织的区别;功能细胞的区别来确定器官名称; 2.确定正常器官的组织学结构(分层、分区;各层(区)细胞种类、形态特征,分列特点); 3.逐项对照病理学切片,确定病理变化。 基础病理 序号 病理变化 分类 1 组织细胞的损伤与适应 变性[细胞肿胀(颗粒、空泡、水泡)、脂肪、玻璃样、淀粉样、粘液性、纤维素样、糖原浸润、脂质沉积、病理性色素沉积、病理性钙化、尿酸盐沉积]、坏死[凝固性、液化性、脂肪、 坏疽(干性、湿性、气性)]、代偿 2 血液循环障碍 充血(动脉性、静脉性)、缺血、出血(内、外)、血栓形成(白、红、混合、透明)、栓塞(血栓性、空气性、脂肪性、细菌性、寄生虫性)、梗死(贫血、出血、败血性) 3 炎症 变质性炎、渗出性炎(浆液性、卡他性、纤维素性、化脓性)、增生性炎(急性、慢性、特异性) 4 发热 5 休克 6 败血症 菌血症、病毒血症、虫血症、毒血症 细胞对刺激因子的反应 肥大 增生 正常生长 代偿适应 化生 萎缩 变性 刺激因子 损伤
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