成人Still病 AOSD课件.pptVIP

意大利一组研究 AOSD患者45例（1991-2008） 随访（≥2年） 分析：药物种类、剂量及治疗转归 Arthritis Rheum 2010，62（8）:2530 　 单用NSAID：有效率16% 类固醇：有效率63% 以无慢性关节疾病患者为著78% （发病时类固醇治疗无效者发生慢性关节疾病风险高） DMARD：对60%类固醇抵抗或依赖患者有效 *以甲氨蝶呤和环孢素应答率最高 *大剂量类固醇+环孢素可控制某些急性致命并发症 生物制剂：对6例类固醇和DMARD治疗均无效患者中的5例（83%）有效 生物制剂（Etanercept）治疗AOSD的开放、非对照研究： *对象：12例病人均对传统治疗反应不佳 最多1例曾用过6种DMARDS *疗效：7/12达ACR20、 4/7达ACR 50、2/4达ACR 70 本研究12例中仅有3人入组时有系统性表现（发热、皮疹），Etanercept仅对3人中的1人有效 因此，Etanercept可能主要有助于解决关节炎问题，而不是解决系统性炎症反应 自限或一次发作型：患者在1