第十八章 流行病学与循证医学Epidemiology and Evidence-Based-课件.pptVIP

一、循证宏观医疗卫生决策的必要性 正确的证据 巨大的经济效益 正确的宏观决策 二、循证宏观医疗卫生决策的概念 遵循现有最好的证据制定关于一组病人、一个医院、一个社区或一个国家的医疗卫生服务管理、公共卫生措施和宏观医疗卫生政策的决策模式。如果说以最低的成本、最高的工作效率和最优的质量，提供有效有用的服务项目，是21世纪医疗卫生管理的最高原则，事实循证决策则是实现这个目标必不可缺的手段。 广义的循证医学就是： 遵循科学证据实施医学决策，包括两大 领域： 针对个体病人的循证临床实践 针对群体的循证宏观决策 二者相辅相成，相得益彰，共同提高医疗卫生服务整体质量和效益。 三、循证医学给医学的启示和挑战 1、临床医生和宏观决策人员必须不断学习 2、科学研究模式发生改变 3、对知识管理提出了新的要求 4、医疗卫生的组织系统不但应具备促进证据生产、传播和利用的机制，还应具有激励与监督证据使用的机制 第三节 实现循证医学的大环境 一、收集、总结、传播和正确利用 研究证据的困难 海量信息 研究结果的评价 研究结果的总结 临床医生需要更快、更可靠的文献检 索、利用的方法。 二、 EBM在国外的发展 在国外的发展 1992年 《Journalof American Medi