手术室工作制度学习-课件.pptxVIP

手术室交接班制度 接送患者 制度 输血护理管理制度 手术室交接班制度 手术室交接班制度 1、值班人员坚守岗位，负责接应各种手术，各班均要为下一班做好各项准备工作，如药物、器械、敷料等，详细交班。 2、在交班过程中，发现问题，及时查问交班者，否则出现问题由接班者负责。 3、若有连台手术，巡回护士须交班时，交班者必须核对各种药品、物品、数目、用量，并记录签全名。 手术室交接班制度 4、术前接病人，与病房护士认真交接，交接内容如下： 手术室交接班制度 5、手术完毕，写好手术清点记录单，巡回护士、麻醉医师、手术医师共同护送病人回病房，并与病区护士详细交接，交接内容如下： 接送患者制度 接送患者制度 接病人时手术室巡回护士与病房护士认真核对患者 核对无误后并在围手术期护理交接单上签字，同时检查术前准备是否完善，如： 检查手术所需用物是否准备齐全，如： 巡回护士再次核对上述项目，核查术前所带物品， 戴手术帽后送入指定手术间。 科别 床号 姓名 性别 年龄 住院号 术前诊断 手术名称 体表标识 术前用药 禁饮食 合血 出凝血时间 HBV 灌肠 插胃管 导尿管 更换衣服 贵重物品 排尿 病例 合血单 胸腹带 特殊用药 X线光片 住院号 术前诊断 手术名称 体表标识 接台手术，提前30分钟电话通知有关病室做准备。管床医师在病室等候，待病人接入手术室后，管床医师随即进入手术室。 手术结束后，将病人随同病室带来的一切用物由巡回护士带回病房，与病房护士认真交接，回病室后送病人护士与病室护士、病人家属当面交清并签字。 病情危重病人全部由麻醉医师、管床医师、护士、一起护送病人。 若病室术前准备不完善，手术室护士可拒绝接病人，延误手术责任病室自负。 接送患者制度 输血护理管理制度 输血护理管理制度 一、标本采集与送检 　　（一）患者输血种类及剂量由医师根据病情决定。 　　（二）根据医嘱打印血型鉴定及抗体筛查条形码，采血前须向患者本人或患者家属核对患者信息（至少包括患者姓名、年龄及住院号）与试管条码信息是否一致，核对无误后按要求采集标本；标本采集完毕，再次核对患者信息。 　　（三）采集时每次只抽取一位患者的标本，严禁同时采集两名患者的血标本。需采集两人以上的血标本时，要严格查对，逐一分别采集血标本，标示清楚，明确区分。 　　（四）标本由医护人员或专门人员送交输血科，双方对试管信息及相关申请项目进行逐项核对，准确无误后双方在登记本上签字。 输血护理管理制度 二、取血 　　（一）患者需要用血时，由主管医师开具处方，由医护人员携带处方及取血专用箱到输血科取血。 　　（二）取、发血双方必须认真核对： 　　1. 核对输血记录单，包括患者姓名、性别、科室、住院号、床号、血型、供血者血型、血袋条码、血量及血液成分类别。任何一项不符不交不接。 　　2. 核对血袋及血液外观，凡血袋有下列情况之一的，一律不交不接。 　　3. 血液发回后不得退回。 输血护理管理制度 三、输血 　　（一）取回的血制品必须在规定的时限内完成输注，不得自行贮存。 　　（二）严格执行输血查对制度，输血前需两人核对，确保医嘱单、输血记录单、血型单、血袋标签上的信息完全一致。严格执行“三查八对”，准确无误后方可输血。 　　三查：查血有效期、查血液质量、查输血装置是否完好。 　　八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血结果的各项内容。 输血护理管理制度 （三）输血时，由两名医护人员(携带病历及交叉配血实验单)共同到患者床旁核对床头牌、腕带，由患者陈述患者姓名、血型以确认受血者身份，再次进行“三查八对”后，用符合国家标准的输血器进行输血，并于医嘱执行单上签名（有条件的可用PDA直接扫描输血条码）。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，不能确认患者，须通过询问患者家属及核对腕带进行确认。 输血护理管理制度 （四）除生理盐水外，输血前和输血过程中，不得向血液内加任何药品。 　　（五）输血时必须使用符合国家标准的一次性输血器，严格执行输血的无菌操作程序，冷藏血不可随意加温，若确需加温，只能使用专用加温装置。 　　（六）严格控制输血的速度，按照“先慢后快”的原则，开始输入速度宜慢，观察15分钟无不良反应，再根据病情及血液种类调节滴速。 　　（七）输血过程中严密观察患者病情变化，并做好记录。对婴幼儿、意识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表达自我感受的受血者，尤其应注意有无输血不良反应发生。 　　（八）若发现输血严重危害（指在输血中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血不良反应及经血传播疾病）时，应按照医院控制输血严重危害（SHOT）预案执行，并及时规范记录。 输血护理管理制度 （九）输入两袋以上血液时，两袋血液之间需输入少量生理盐水冲洗输血器