治疗--段金菊-课件.pptVIP

治疗药物监测 段金菊 主要内容 三．治疗药物监测的适应证 三．治疗药物监测的适应证 三．治疗药物监测的适应证 三．治疗药物监测的适应证 三．治疗药物监测的适应证 五 治疗药物监测常用标本 ★ 血清（浆）：在药物的体内过程中，血浆中的药物（血药）起了中央枢纽的作用，可视做药物体内变化的一面镜子，因此有关药动学的资料几乎均是通过对血药的研究获取的。另一方面，绝大多数药物在达到分布平衡后，血药浓度和靶位药物浓度成比例，故也和效应间存在量效依存关系。现已建立了不少药物的治疗血药浓度范围及中毒水平的群体资料，并且血液也易于采集。由于以上原因，血液是TDM工作中最常使用的标本。 五 治疗药物监测常用标本 唾液标本为何流行不开？ 五 治疗药物监测常用标本 尿标本的命运为何也不佳？ 取　样　时　间 ★ 供计算个体药动学模型及参数 ★监测、调整用药方案 ★急性药物中毒的诊断及处理 六．药物浓度测定常用技术 分析技术的革新、先进仪器的使用，使治疗药物监测的方法和品种得到很大的发展。 20世纪60年代，曾将薄层分析、气相色谱用于体液分析。 20世纪70年代，HPLC的普及和发展，气一质谱联用，测定 体内多种药物，进行定量、定性分析，以及放射免疫分析法(RIA)、均相酶免疫分析法(EMIT)已普遍应用于临床。 20世纪80年代，荧光偏振免疫测定仪(TDx)分析法的应用