安寧療護 認識安寧居家 - 三軍總醫院全球資訊網.PDFVIP

護理指導資訊 安寧-02 安寧療護認識安寧居家- 「安寧居家療護」是指末期疾病之病人於病情穩定後 ，返回到自己最熟悉的家中療 養，由安寧居家醫 隊－醫師、居家護理師、社工師、志工等到家訪視，與家屬一同協 助照護病人 ，使病人能有尊嚴地走完人生最後的 旅程。 一、服務的對象 (依據健保局公告 ) ： （一）經二位專科醫師診斷 為癌症 末期、末期運動神經元疾病 （不接受呼吸機處理）、 八大非癌症之末期疾病（即 老年期及初老期器質性精神病態、其他大腦變質、 心臟衰竭、慢性氣道阻塞、肺部其他疾病、慢性肝病及肝硬化、急性腎衰竭、 慢性腎衰竭及腎衰竭） 等，經醫師評估可出院返家 ，並接受安寧居家療護者 。 （二）病人或家屬同意接受安寧療護，並簽署 「預立選擇安寧緩和醫療意願書」或 「不 施行心肺復甦術同意書 」。 （三）居家地點 於台北市及新北市區域 。 二、服務項目 ： （一）安寧居家護理師 ：每週一至二次進行居家訪視，提供下列服務： 1. 為末期病人規劃出院準備服務，評估周全性照護需求、居家環境評估與建議。 2. 提供其身、心、靈層面的全人照護。 3.舒適護理 ：例如洗頭、洗澡、口腔護理等基本生理需求。 4. 症狀控制與處理：提供減輕疼痛及呼吸困難 等護理照護 、營養指導 、各種症狀評 估及居家照顧技巧之指導 。 5. 同理、傾聽病人及家屬的擔憂 ，預先說明病人 預期性會發生 症狀及照護方式及處 置。 6. 察覺病人所表達的與未說出的害怕 ，視需要聯繫社工師及宗教師居家訪視。 7. 協助家屬經歷預期性哀傷與喪親後的悲慟 ，視需要聯繫社工師進行遺族關懷。 8. 更換一般性的傷口敷料及管路更換。 9. 提供病人及家屬宗教、靈性、心理社會 等諮詢 ，使 病人能順利且尊嚴平安地度過 瀕死期，及讓家屬較順利地度過照顧瀕死病人的日子與喪親的過程。 10.提供適時的轉介，協調聯繫社區中可運用之資源與人員。 （二）安寧居家醫師 ：每週一次進行居家訪視，提供一般診療與醫療處置。 （三）視病人及家屬需要，提供其他安寧相關專業人員進行居家訪視 ，如社工師、宗 教師、志工等。 三軍總醫院護理部、寧境病房編印 諮詢電話： (02)8792-3311轉 51003 46-ONC-1-02 （2006.07醫療紀錄管理審議會審核通過 、2012.03新修 ） 護理指導資訊 安寧-02 三、收案流程 符合安寧居家 收案條件之 急診、門診或準備出院的住院病人 經專責醫師評估 ，並填寫居家安寧療護申請表 安寧居家護理師 與病人及家屬訪談後收案 定期及不定期居家訪視或電話聯繫 四、安寧居家需負擔的費用： （一）掛號費用 (依據 三軍總醫院門診收費標準表為準) 。 最新公告日期： 100 年01月 01日 項目 項目 身 份 別掛 號 費 身 份 別掛 號 費 就醫類別 就醫類別 現役軍人及軍事院校軍校生 ( 不 含 研 究 所 ) 軍人 0 元 榮 民 ( 無 職 ) 健保 20 元 替 代 役 健保 0 元 重大傷病（相關科） 健保 100 元 院內員工 ( 紅色識別證) 健保 0 元 內湖區：湖興里 、寶湖里 健保