老年失能的早期干预研究.pptxVIP

老年失能的早期干预 睢宁县中医院 林晓波 2016.05.15 世界人口老龄化现状与趋势 世界人口正在快速老龄化 据统计，2000年至2050年期间，全世界60岁以上人口的占比将翻倍，从11%增长至22%，预计在同一时期内，60岁以上老人的绝对数量将从6.05亿增长到20亿。 这种变化是巨大且影响深远的。2015年出生于巴西或缅甸的婴儿，其寿命有望比50年前出生的婴儿长20年。2015年伊朗伊斯兰共和国60岁以上人口只有约十分之一，而仅仅35年以后，这一比例将增长到约三分之一。 中国人口老龄化现状与趋势 如图所示：我国老龄人口比例逐年上升趋势十分明显，2015年—2050年的35年，老年人口比重将提升17.9个百分点 到2050年意味着每3个人中间就有一个老年人 老年人护理问题日益严峻，老年健康新理念提出 是非常必要的，而且从现在我们就要重点关注。 老年健康最新理念 •健康老龄化 •积极老龄化 老年健康新理念 •21世纪三大社会问题，据权威报告，统计分析，人口老龄化 问题、资源问题和环境问题是严重影响人的生存和发展问题，我们必须重视和解决。 •人口老龄化将是今后人类社会的常态。社会三大问题和环境问题已经众所周知，引起人们的关注，但是人口问题，特别是人口老龄化问题，还没有引起大家足够的重视，特别提醒的是老龄问题是递增的。 •人口老龄化是社会文明进步的表现。人类的发展过程就是逐步进化的过程，人口长寿化是社会发展的中级目标，人均预期寿命的延长是经济社会发展最客观、最综合的“硬”指标。 •老年健康情况与老年护理质量将对今后的人类社会产生重要的影响。 “健康老龄化”的概念 在新的报告中，世卫组织“健康老龄化”定义为：发展和维护老年健康生活所需的功能发挥的过程，包括内在能力（Intrinsic）和功能发挥（Functional ability）两个维度，内在能力和功能发挥，最终影响每一个体的健康老龄化轨迹。 内在能力指个体以基因遗传为基础，受个体特征影响的生理与心理健康功能的整合。 功能发挥是老年人以内在能力为基础，与环境的互动以实现个体价值的过程。 积极老龄化得概念 是指最大限度地提高老年人“健康、参与、保障”水平，确保所有人在老龄化过程中能够不断提升生活质量，促使所有人在老龄化过程中能够充分发挥自己体力、社会、精神等方面的潜能，保证所有人在老龄化过程中能够按照自己的权利、需求、爱好、能力参与社会活动，并得到充分的保护、照料和保障。 态度决定一切 积极老龄化的内涵 “积极老龄化”的含义： 1、积极主动行动，而不是被动应付； 2、预见性、预期性的准备而不是“头痛医头”“脚痛医脚”； 3、着力于推动老龄工作常态化、制度化建设。 躺着做梦不如站起来行动 十三五规划老年服务保障新概念 《第二届国际老年护理新进展》学术交流会上，国家民政部张晓峰处长讲话精神中支出：十三五期间国家养老服务体系在医养融合方面有6个理念的建设转变，促进老年人不仅活的老龄长寿，而且活的有质量、有尊严、有意义，要积极健康老龄化。 右图所示：对照国家十二五规划，十三五养老规划六个理念的改变重点。 老年失能的早期干预 一、概述 一、定义 1、失能（Disability）：是引起一种或一种以上功能丧失或损害的状态。 人可能有不止一种失能，同一失能症状在不同个体的表现程度也可能不同，这就给失能状况的评价带来一定的难度。 2、WHO将失能定义为：指具有下列一项或几项功能障碍或 损伤，而且持续或可能持续6个月以上： （1）视力丧失（即使配戴眼镜或隐性眼镜）； （2）听力丧失； （3）本族语的语言障碍； （4）短暂或阵发性或永久性意识丧失； （5）学习或理解迟钝； （6）上肢或手功能不全； （7）下肢或脚功能不全； （8）神经和精神需长期治疗； （9）体力活动或做体力工作受限； （10）毁容或畸形； （11）因精神残疾需帮助或监护； （12）需长期治疗或服药，但仍然由于治疗原因而在某一方 面受限。 3、潜在失能：功能开始减弱到出现功能丧失或损害的过程。可以是生理性的，也可以是病理性。 生理性潜在失能往往最容易被忽略，随着年龄的增长，完成体力活动的能力逐渐减弱，体适能逐渐下降。 康复医学在关注失能者的同时，不能忽略了潜在失能。 由于失能及潜在失能状况的存在，出生时的期望寿命（72.9岁）仅相当于在完全健康状态下度过了67.8年，平