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膝关节的MRI扫描 谭运浩 湖北民族学院附属民大医院放射科 2014.8.28 膝关节的解剖 膝关节是人体最大且最复杂的关节。膝关节的主要结构含括股骨下段、胫骨上段及髌骨之关节面。膝关节之所以能活动自如,主要是前、后十字韧带、内侧韧带、外侧韧带、关节囊及附着于关节附近的肌腱提供的关节稳定性。此外,关节中间内外侧各有一块重要的半月板,除了吸收部分关节承受的负重外,亦可增加关节的稳定性。整个膝关节由关节囊包裹成为关节腔,构成一个独立的小环境,里面有少许的关节液。 MRI 能诊断众多的膝关节病变,包括外伤导致的各种急性慢性关节紊乱以及关节周围软组织损伤、关节感染性疾病、肿瘤性疾病以及骨髓疾病。MRI对骨折的成像不如X线和CT,但对隐匿性骨折及骨髓水肿的诊断相当敏感,对骨肿瘤、骨坏死、骨髓炎的诊断及病变累计范围的的估计有很大的意义。 适应症及优势 检查前的准备 1.询问病人是否做过植入性手术,包括钢板、心脏起搏器、人工耳蜗等金属植入物。 2、常规去除患者携带的手机,磁卡、硬币、钥匙、皮带等金属饰物,更换衣物。 3、询问与病情有关的病史并记录,例如有无外伤,是否有红肿热疼等。 体位的摆放 1.仰卧位,脚先进。 2、线圈中心对准髌骨下缘,脚尖向前。 3、线圈内填充海绵垫固定,减少运动伪影。 4、若要观察前交叉韧带,将膝关节屈曲10-15°,以使前交叉韧带处于绷直状态。 5若是骨肿瘤病变一般累及范围较大,可以按下肢软组织大范围扫描。 线圈及位置的摆放
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