气管插管PART_培训课件.pptVIP

3）显示声门后，左手以握笔状持气管导管从口腔 的右侧进入，将导管前端对准声门后，轻柔的插入气管内，直至套囊完全进入声门。 操 作 流 程 图 有心跳时 体位 固定导管 开放气道 面罩給氧 舌体 会厌 悬雍垂 声门裂 暴露声门 插入导管 深度插到位 进入口腔 去枕平卧 托双下颌 保护口唇牙齿 居中缓慢插入 沿中线缓慢上翘 防止喉镜过深 上提喉镜压喉结 轻柔旋转导管 过声门裂6cm 确认在气管内 4、确认导管进入气管的方法 1）直视下导管进入声门。 2）压胸部时，导管口有气流出。 3）人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到有清晰的肺泡呼吸音。 4）如用透明导管，吸氧时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。 5）病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而缩张。 6）如能监测呼气末压力（ETCO2）更易判断。 五、气管插管即使并发症 1、牙齿及口腔软组织损伤。 2、高血压和心率失常。 3、颅内压升高。 4、气管插管误入食管。 5、误吸。 六、留气管内导管期间并发症 1、气管导管梗阻。 2、导管脱出。 3、导管误入单侧支气管。 4、呛咳动作。 5、气道痉挛。 6、吸痰操作不当。 气管内插管术的实施 插管前准备 气管内插管的方法 拔管术 七、拔管指证 1、手术结束停止麻醉后，病人神