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医院医疗管理整理
医院医疗管理 蒋光裕 管理的定义 泰罗(F.W.Taylor) “确切地知道你要别人干什么,并使他用最好的方法去干。” 管理的职能 计划、组织、指挥、协调、控制 医疗管理定义 医疗管理是指对医疗的全过程及医疗过程的诸要素(人员、物资、设备、信息、技术、时间和环境)进行计划、组织、指挥、协调和控制,使之处于良性运行状况,达到预期的医疗工作效率和医疗质量 医疗服务的特点 时限性 不确定性 安全性 经济性 医疗管理的范畴 医疗技术管理 护理管理 医疗质量管理 医疗安全管理 医院感染管理 输血管理 社区医疗服务管理。 医疗管理的基本原则 以病人为中心 尊重病人人格 保护病人权益 方便病人就医 动员病人参与 满足病人需求 强化服务意识 端正服务思想 改善服务态度、提高服务质量 安全有效 首诊负责 重点病人管理 尊重病人人格 医患关系,首先是人与人的关系 医务人员和病人都是具有独立人格的人,在法律上是平等关系。 保护病人权益 医疗权 生命健康权 受尊重权 知情同意权 隐私权 申诉权 获赔偿权 方便病人就医 简化手续,医院的规章制度和工作方法都要从方便病人出发 动员病人参与 只有充分调动病人主观能动性,积极配合诊疗活动,才有可能取得最好的医疗效果 满足病人需求 要始终关注病人的需求,并加以满足;要满足病人不断发展的需求和期望,还应超越病人的需求和期望 使医院的质量目标能直接体现病人的需求和期望 医疗管理的基本方法 依法管理 七个主要法律: ① 执业医师法 ②传染病防治法 ③ 药品管理法 ④母婴保健法 ⑤献血法 ⑥计划生育法 ⑦职业病防治法 六个主要法规 ① 医疗机构管理条例 ②医疗事故处理条 ③ 麻醉药品管理办法 ④计划生育技术服务管理条例 ⑤ 突发公共卫生事件应急条例 ⑥医疗废物管理条例 七个主要规章: ①医疗机构基本标准 ②全国医院工作条例、医院工作制度及医院工作人员职责 ③医疗机构药事管理暂行规定 ④护士管理办法 ⑤医院感染管理规范 ⑥ 结核病防治管理办法 ⑦传染性非典型肺炎防治管理办法。 计划管理 what?做什么,主题项目及目标值(数据) why?为什么做 who?谁来做,落实责任人 where?何处做,部门及配合协作部门 when?何时做,制定出阶段目标及进度 how to do?怎样做,方法及规划设计 how much?所需化费的成本 规章制度管理 岗位责任制 医疗工作制度 诊疗常规和技术操作规范 规章制度是管理的需要。 管理行为主要是通过规章制度和指挥来完成的。 规章制度的特点:具有法令、法规性,强制性,平等性,新的否定归的原则。 规章制度的执行实行“无例外原则” 过程管理 对预防保健、病人医疗过程的每个阶段、诊疗活动的各个环节、每一项诊疗活动的过程能进行有效管理 科室管理 医院的功能、任务、计划都是通过科室的有效管理来实现的 科室管理工作的好坏直接影响着医院功能的发挥和任务的完成 医院的领导体制是院长负责制 医院的管理体制是院科两级负责制。 科室管理的特点 科室是医疗管理的主体和基本单元 科室管理是通过科主任对科室的有效管理来实现的 科室具有专业技术活动的独立性 科室的工作必须以医疗技术活动为中心,以医疗服务质量为核心 科室管理的任务 为病人提供全方位的良好服务 完成医疗任务 提高技术水平,加强技术建设 确保医疗工作惯行运行 重视人才培养 科研和教学 最基本、最重的基础医疗管理 查房 查房是发挥三级医师结构功能和进行临床教学的主要形式 查房是对临床医师进行继续医学教育的一种传统的、有效的好形式 对临床医生思维能力进行培养 病例讨论 疑难病例讨论 手术前病例讨论 死亡病例讨论 会诊 会诊是解决疑难疾病的诊断、治疗问题、提高医疗质量的一个有效方法,也是培养下级医师的良好机会 普通会诊应在24小时 内完成,急会诊应及时完成。 手术分级管理 甲类手术:手术过程复杂,手术技术难度大的各种手术. 乙类手术:手术过程较复杂,手术技术有一定难度的各种重大手术. 丙类手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大的各种中等手术. 丁类手术:手术过程简单,手术技术难度低的普通常见小手术. 三级医院: 可完成甲乙丙丁各类手术
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