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* 　　　　　　 溃疡性胃癌 胃窦部小弯侧不规则形肿块，边界不清。肿瘤中央坏死脱落形成溃疡，周边隆起。 * 　　　　　 弥漫性胃癌 胃壁弥漫性增厚，僵硬。黏膜粗糙，皱襞平坦。　　 * 病理变化 进展期胃癌：癌组织浸润到黏膜下层以下者 组织学分型 乳头状腺癌 管状腺癌 黏液癌/胶样癌 印戒细胞癌 未分化癌 腺鳞癌、鳞癌等 胃癌 * 扩散 直接蔓延 转移 淋巴道转移 局部淋巴结 腹主动脉旁、肝门、肠系膜淋巴结 Virchow淋巴结 血道转移 种植性转移 Krukenberg瘤 胃癌 * * 慢性胃溃疡 　溃疡性胃癌 * 　 良性溃疡（溃疡病） 恶性溃疡（溃疡型胃癌） 外 形 圆形或椭圆形 不整形、皿状或火山口状 大小 溃疡直径一般＜2cm 溃疡直径常＞2cm 深 度 较深 较浅 边 缘 整齐、不隆起 不整齐、隆起 底 部 较平坦 凹凸不平，有坏死出血 周围黏膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断，呈结节状肥厚 良恶性溃疡的肉眼形态鉴别 * 阑尾炎 急性阑尾炎 慢性阑尾炎 * 阑尾炎 临床表现 转移性右下腹痛、发热、呕吐、血WBC升高 病因及发病机制 细菌感染+管腔堵塞 * 阑尾炎 急性阑尾炎 急性单纯性阑尾炎 急性蜂窝织性阑尾炎 急性坏疽性阑尾炎 慢性阑尾炎 * 急性阑尾炎 病理变化： 急性单纯性阑尾炎 炎症局限于粘膜层或粘膜下层 急性蜂窝织性阑