第六章中药利水渗湿药广州医学院.pptVIP

溪 黄 草 1.清热利湿退黄：湿热黄疸，湿热泻痢。本品善清肝胆和大肠湿热。 2.凉血散瘀：跌打损伤、瘀血肿痛。 复 习 思 考 题 1.试述利水渗湿药的含义、功效、分类、适应范围及使用注意。 2.比较茯苓与薏苡仁、猪苓与泽泻功用的异同。 3.简答茵陈蒿、金钱草的治证特点。 4.试述车前子、滑石的功效、主治。 5.使用关木通应注意什么问题？ 海 金 沙 海金沙 【性味与归经】甘，寒。归小肠、膀胱经。 【功效】清热利水通淋。 【临床应用】石淋、热淋、膏淋。 本品甘淡而寒，其性下降，功专通利水道，善泻湿热，为治淋症之常用药。用于热淋、石淋、膏淋等症，常与金前草、泽泻、滑石、石苇等药配伍。 石 韦 石 韦 冬 葵 子 灯 心 草 药性偏寒 利尿通淋 治疗 湿热淋证 —通乳，治疗乳汁不通。 —止痒，治风疹瘙痒 ，湿疹。 海金沙 治疗石淋、血淋。 —下乳润肠，治疗乳汁不通， 肠燥便秘。 —清心除烦，治疗心烦失眠。 地肤子 冬葵子 灯心草 通 草 —治湿热肿满。 —清肺止咳，治肺热咳嗽。 石 苇 别名：川太 萆 薢 【性味与归经】苦，平。归肝、胃、膀胱经。 【功效】利湿通淋，祛除风湿。10-15g 【临床应用】 1.膏淋，白带等症：萆薢能利水湿而分清泌浊，为治疗下焦湿浊郁滞所致膏淋、小便混浊的要药，常配石菖蒲、益智仁、乌梅等；妇女白带属于湿胜者，可配茯苓、白朮等。 2.风湿痹痛，腰膝酸痛等症：萆薢能祛风湿而舒筋通络，用于风湿痹痛等症，如寒湿痹痛，配附子、桂枝等；湿热痹痛，配桑枝、秦艽、生苡仁等。 【方剂举例】萆薢分清饮：萆薢、益智仁、石菖蒲、乌药。治小便时下白，凝而如油，澄下如膏。 萆 薢 第三节 利湿退黄药 身黄、目黄、尿黄（黄色鲜明） 阳黄 阴黄：身目黄染，黄色晦暗，两胁隐痛。 性能特点： 多苦寒 ，以清利湿热、利胆退黄为主要作用，主治湿热黄疸证；兼治湿疮、湿疹、湿温。 配伍： 热盛者 配清热泻火、解毒药 湿重者 配燥湿或化湿药 阴黄寒湿偏重 配温里药 三月茵陈四月蒿 五月六月当柴烧 茵 陈 茵 陈 茵 陈 【性味与归经】苦，微寒。归脾、胃、肝、胆经。 【功效】清热利湿，退黄疸。10-15g 【临床应用】 湿热黄疸：苦泄下降，功专清利湿热，为治黄疸之要药;湿热熏蒸而发生黄疸，可单用一味，大剂量煎汤内服；亦可配合大黄、栀子等。若小便不利显著者，配泽泻、猪苓等。 本品退黄疸之效甚佳，因受寒湿或素体阳虚发生的阴黄病症，须配附子、干姜等药。 【方剂举例】 1.茵陈蒿汤《伤寒论》：茵陈、栀子、大黄。治伤寒八、九日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者。 2.茵陈四逆汤《玉机微义》：茵陈、附子、干姜、灸甘草。治寒湿阴黄，手足逆冷，脉沉微细等。 【文献摘录】 《本草图解》：发黄有阴阳两种，茵陈同栀子、黄柏以治阳黄，同附子、干姜以治阴黄。总之，茵陈为君，随佐使之寒热而理黄证之阴阳也。 金 钱 草 广西： 广金钱草 四川： 过路黄 金 钱 草 聚花过路黄 活血丹金钱草 金 钱 草 1.除湿退黄：湿热黄疸。本品既善清肝胆火，又能除下焦湿热，有清热利湿之效。 2.利尿通淋：用于石淋、热淋。本品有较强的利尿通淋、排石作用，为治石淋要药。 3.解毒消肿：用于痈、恶疮肿毒、毒蛇咬伤。本品有解毒消肿作用。 此外，本品鲜品捣汁涂患处，用治烧伤，烫伤。现代还常用本品治疗胆结石。 金 钱 草 过路黄：长于治疗胆结石。 广金钱：长于治疗尿路结石。 虎 杖 大叶蛇总管 阴阳莲 虎杖 1.利胆退黄：用于湿热黄疸淋浊、带下。本品善降泻肝胆湿热，有利胆退黄作用，为清热利湿之良药。 2.清热解毒：用于痈疮肿毒、烧烫伤、毒蛇咬伤。本品有清热解毒之效。 3.活血祛瘀：用于血瘀经闭、痛经、跌打损伤、癥瘕。 4.祛痰止咳：用于肺热咳嗽。本品能祛痰止咳。 5.泻下通便：可用于热结便秘。 虎 杖 地 耳 草 又名：田基黄 地 耳 草 1.利湿退黄：湿热黄疸。 2.清热解毒：肺痈、肠痈、痈疮肿毒。 3.活血消肿：跌打损伤。 垂 盆 草 垂 盆 草 垂 盆 草 1.利湿退黄：湿热黄疸。 2.清热解毒：痈疮肿毒、毒蛇咬伤。 积 雪 草 积 雪 草 1.清热利湿：湿热黄疸。 2.解毒消肿：痈疮肿毒、中暑腹泻。本品有清热解毒，止泻之功。 此外还有利水通淋，活血疗伤之效。 冬瓜营养分析： 1. 利尿消肿：高血压、肾脏病、浮肿病等患者食之，可达到消肿而不伤正气的作用。2. 减肥：对于防止人体发胖具有重要意义，还可以有助于体形健美。3. 清热解暑：冬瓜性寒味甘，清热生津，僻暑除烦，在夏日服食尤为适宜。 冬瓜适合人群： 一