第六章+学前儿童护理方法及常用.pptVIP

主要内容 ②腋下测量法 把体温表的头部约１／３的部分紧挟在孩子的腋窝里，五分钟后取出，当小孩刚刚出过汗或在晒太阳后，应先擦干汗液，稍停一会儿再量，否则量出来的体温就不一定准确。这种方法一般用于２岁以上的儿童测量体温。这种方法最为常用，体温测量还有口腔测量法。 口对口吹气法最常用。 口对口吹气操作步骤 （1）让伤者仰卧，解开衣领裤带、紧裹的内衣等，清理口鼻污物（泥或痰），颈下垫物使头后仰，口张开。以保持呼吸道的畅通。（昏迷者舌头后缩阻塞呼吸道要拉出并固定 * * 1、煤气中毒 （毒物由呼吸道进入） 原因：冬季，用煤炉取暖的屋子，若室内通风不良、空气中一氧化碳过量，导致煤气中毒。 过量的一氧化碳被吸入体内，就会和血红蛋白争夺氧气。由于它与氧的亲和力远远高于血红蛋白，因而血红蛋白只好“甘拜下风”，把氧气让给一氧化碳，从而导致人体缺氧，引起窒息中毒。 * * 煤气中毒的处理 （1）立即开窗通风，尽快将患儿抬离中毒现场，移到通风处。松开衣襟，使患儿呼吸到新鲜空气。 （2）注意保暖，严重者要尽快送医院抢救。 （3）若病儿呼吸心跳已停止，要立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，并护送入医院。 * * 2. 毒物由皮肤侵入时 处理方法 脱去被污染的衣物，用生理盐水或清水冲洗身体。（不能用热水冲洗） 酸或有机磷用3~5%的小苏打溶液或肥皂水冲洗 碱用食醋或3~5%的醋酸冲洗。 若不慎溅到浓硫酸，应先用干布擦干，然后用大量清水冲洗。 * * 3.毒物溅入眼中 用生理盐水或清水冲洗眼睛，15分钟。 固体颗粒应立即取出。 * * 4. 毒物由消化道侵入（误服毒物） 处理：（1）催吐、洗胃、导泻。可利用手边方便的东西（筷子、小勺、鸡翎），甚至是手指头，刺激小儿咽部，引起呕吐，将胃内的毒物吐出来，反复2－3次；也可喝催吐药。有些食物过稠不易呕吐，吐净，可让小儿喝大量清水或盐水再催吐。 （2）服用一些能中和毒物的溶液。为了减低毒物的毒性，延缓毒物的吸收，保护食道和胃粘膜，可根据毒物的性质来服用相应的溶液。如茶水、米汤、面糊、豆浆、牛奶等。 * * 误食毒物的处理 若吃进毒物的时间较长，如超过4小时，毒物已进入肠道，应立即送医院抢救。在急救的同时，尽可能收集残余毒物、病儿呕吐物，以便医生检验毒物性质，明确诊断和采用特效解毒剂。 * * （十二）触电 （1）脱离电源。 （2）心肺复苏。 （3）保护伤面。 （4）送医院。 雷击可致心跳和呼吸严重紊乱，以至完全停止。应立即进行人工呼吸和胸处心脏挤压。 * * （十三）溺水 （1）抓紧水上救护 。 若孩子溺入深水，抢救者宜从背部将其头部托起或从上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。 （2）保持呼吸道顺畅。 孩子被救上岸后，使孩子头朝下，立刻撬开其牙齿，用手指清除口腔和鼻腔内杂物，再用手掌迅速连续击打其肩后背部，让其呼吸道畅通，并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。 * * （3）控水。 方法一：抢救者单腿跪地；另一腿屈起，将溺水儿童俯卧置于屈起的大腿上，使其头足下垂。然后颤动大腿或压迫其背部，使其呼吸道内积水倾出。 方法二：见右图。 （4）迅速复苏。 * * （十四）骨折 因外伤破坏了骨的完整性，称骨折。骨折是儿童常见的较严重的外伤。 根据骨折处与外界是否相通，骨折可分为闭合性和开放性两种。闭合性骨折，骨折处皮肤不破裂，与外界不相通；开放性骨折，骨折处皮肤破裂，与外界相通。 根据骨折的程度可分为不完全骨折与完全骨折，儿童多发不完全骨折。 * * 小儿骨折的特点 小儿骨骼中有机物较多无机盐较少，最外层的骨膜较厚，在外力作用下有可能发生折而不断的现象，仅一侧的骨膜断裂，另一侧仍保持完整，称为“青枝骨折”。 * * 症状 剧烈的疼痛和局部的压痛是典型的症状之一。因疼痛可发生休克。同时，骨折处的正常功能丧失，如下肢骨折后，不能站立、行走；手指骨折时，不能抓握等。因骨折后，原来附着的肌肉失去了平衡，加上组织肿胀，局部还出现畸形。 * * 急救处理 （1）未经急救包扎前，不要轻易搬动伤者。 （2）止血。开放性骨折有出血，可在伤处覆盖敷料，并包扎。 （3）固定骨折（这是基本原则）。在急救包扎前，不要进行骨折复位或推拿。如有畸形可稍用力牵引使患肢略直。 （4）及时送往医院。争取在骨折后2-3小时内送往医院进行复位处理。 * * 本章练习 1.如何判断婴幼儿意外事故的危险程度？ 2.幼儿在户外活动时，不小心跌倒发生鼻出血，你应该如何紧急处理？ 3.口对口人工呼吸和胸外挤压的操作要领是什么？ * * 2、胸外心脏挤压法 （3）伸直手臂，借助上身体重的力量，垂直冲击性地下压，使胸骨下陷1－2CM，压后立即放松，如此反复进行。 （注意按压部位不要过大，只手掌根部接触，手指部分不要接